4岁11个月小朋友，右手拿筷子和笔时会颤抖几下。最近走路无力，容易摔跤，左腿踢腿走路，脑电图显示正常。核磁共振局部脑白质髓鞘化不良有待排查，想问问有没有懂的？🙏

四岁男孩儿，神经功能受损，表现走路无力，踢腿走路，易摔倒，头颅核磁提示脑白质髓鞘化不良。建议儿童神经内科就诊，进一步检查明确脑白质髓鞘化不良的原因，排除遗传代谢性疾病如肾上腺脑白质营养不良等疾病。建议儿童康复科就诊积极治疗，并服用营养神经药物。包括辅酶Q10，艾地苯醌，甲钴胺等。

根据病史和检查，初步印象:抽动症可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动。 2.头颅核磁共振检查示:白质髓鞘化不良，仅仅是可能（而且在儿童成长过程中多能自愈）。可以先药物治疗（如硫必利）来改善症状。 3.动态脑电图检查以排除癫痫可能，同时监测精神状态和体重，如有异常则需干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

根据您的描述，考虑发育迟缓。建议到当地医院儿童保健科进一步康复治疗。

你好，其他方面发育正常？智力？建议查肌电图进一步判断病情

脑白质髓鞘化不良，或者脑白质脱髓鞘病变，都是影响脑神经传导，会造成人体肢体或语言活动异常。这种疾病需要系统治疗，营养脑神经细胞，有炎症的抗炎，也可能是免疫性疾病需要应用激素治疗。

根据描述儿童行走不稳，手抖，可能存在共济失调，核磁共振脑白质髓鞘化不良，不知有无家族遗传性疾病史？母亲怀孕期间有无接触有毒的东西？足月顺产吗？认知功能怎样？说话好吗建议进一步寻找病因，动态核磁共振，专业康复师指导康复训练

根据患儿家长描述的这种情况，很可能是脱髓鞘性脑炎。建议按照脱髓鞘疾病给予糖皮质激素以及丙种球蛋白冲击治疗。

孩子现在的情况考虑中枢神经系统病变可能性大一些，进一步完善检查可以做基因检测，甲状腺及甲状旁腺功能测定。如果明确中枢神经系统病变，建议中西医结合治疗，西药营养神经，辩证口服中药，针灸及康复治疗。观察效果。

孩子这种情况可能是感染引起的大脑脱髓鞘病变，病毒感染多见。 建议住三甲医院儿童神经内科，可能要用到激素或丙球之类的药。

走路无力，容易摔跤。左腿踢脚走路。排除髋关节的问题，排除甲状腺及甲状旁腺的问题。排除钙磷代谢的问题。还需要排除肌肉病损方面的问题如病毒性肌炎。脑白质髓鞘化不良，临床表现症状多样，需要去儿童康复科做康复训练。