各位主任医师：从一年半前开始断断续续出现怕生的状况，见到生人就会不自觉吞咽口水伴随内心莫名的很紧张，会思考该说什么，来的毫无预警，从一个热爱社交转为躲避人群，内心的难过只有自己知道。其余都很正常，我也担心过自己是否会有双相的状况，上个月去医院后目前服用欣百达每天一颗60毫克，目前为止服用一个月病情并未有改善，但也没有转双相的现象希望得到各位大大们的解答帮助我走出目前为止人生最大的坎鞠躬致敬感恩(˶‾᷄ ⁻̫ ‾᷅˵)

考虑为社交恐惧症：是恐惧症的一种亚型，恐惧症原称恐怖性神经症，是神经症的一种。以过分和不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要表现，患者明知这种恐惧反应是过分的或不合理的，但仍反复出现，难以控制。恐惧发作时常常伴有明显的焦虑和自主神经症状，患者极力回避导致恐惧的客观事物或情境，或是带着畏惧去忍受，因而影响其正常活动。治疗建议三方面着手:1自我调节，树立信心，正确对待一切，适当运动，多吃水果蔬菜喝牛奶。2看心理科让心理医生心理治疗，改善认知。3药物治疗。可以考虑用丁螺环酮10mg，一天二次，抗焦虑。帕罗西汀20mg/晚上，抗恐惧抑郁。

你的这个状况是社交恐惧症，服用欣百达60mg疗效不好有两个方案可以选择。第一是加大欣百达的量，90mg每天；第二是换药治疗，可以选择帕罗西汀合并坦度螺酮治疗。同时合并心理治疗。放松心情，积极应对。

您好！您31岁，见到陌生人就把自觉咽口水，莫名紧张，并躲避人群1年半。口服欣百达60毫克/日1个月无效。您不能自控地，见陌生人咽口水，紧张，躲避人群，为此难过，想克服，一再重复。您得了强迫症，那都是强迫动作，不是双相情感障碍。您每天至少一次口服盐酸帕洛西汀片2片，由1片/日开始，一周后加到2片/日。效果不好，改3片/日，口服。

主要怕生人，导致社交恐惧，服欣百达效果不理想，考虑焦虑为主，社交焦虑，建议心理科就诊，做心理评估，可以考虑换药或者加用增效剂，同时配合心理治疗，感觉主要想在外人面前表现好，但总是觉得自己表现不好，因此怕见生人，这是我的推测，可能有很多原因，心理治疗帮助你明确自己的冲突，怎样化解？同时，检查运动，保证充足睡眠，做你想做的喜欢做的事情，培养自己的自信心，

你的这种无法控制自己紧张，咽口水的动作。属于强迫症的行为。欣百达的治疗剂量还可以再增加一些。用到每天90毫克试试看。在药物治疗的同时，定期需要到医院复诊复查，加强心理治疗与疏导，综合性的治疗效果会更好。

你患有典型的社交恐惧症，其原因，个性较自卑，较完美主义相关。怎么办？1、社交恐惧症是一种神经症，此症首选药物，不管CFAT（国内）或FAT（国外）药监局治疗指南中，均为帕乐西汀，每天早餐后用半片，三天后改为1片，严重者可用2片，最好早餐后服用，因药没有镇静作用，晚上用怕影响睡眠质量；2、需个性心理治疗，提高你的认识功能；3、在家人或好朋友带领下，多参加社会活动，不回避现实，这叫行为纠正，再加上药物治疗，此病预后较好。顺祝你早日康复！

症状的产生背后肯定是有心理因素的，如我们的认知，早期的成长经历，现实中矛盾冲突，对自我人际交往的过度期望等，都会产生焦虑紧张，见到陌生人，产生一些心理和身体上的一些反应和动作，本来就是一件很正常的事情，却被我们不恰当的对待了，认为不应该这样，不可以这样，过度压制，控制，岂不知一个正常的心理行为症状被我们过度压制、控制，不但不会消除，反而会变本加厉，这就是过度强化的结果，认知偏差所致的情绪障碍很难用药物去控制，药物解决不了想法。还是应该对症状做心理分析，调整认知，接纳自我。建议就诊心理科，接受系统分析性心理治疗。

姑娘你好，怕见生人、躲避社交、不自主地咽口水等表现说明你内心有自卑、缺乏自信、在乎别人的眼光、怕自己出丑，你有完美主义倾向。上述表现说明抑郁状态未能有效控制。你目前用欣百达60mg，有些效果，但是心理障碍单凭用药不能完全解决问题，需要同时进行心理治疗。建议去上海精神卫生中心心理科就诊，接受心理分析即你的症状产生的基础及相关因素，比如说个人性格、家庭、父母亲性格、对你的教育方式、你个人的成长经历、目前的工作与生活方式和质量等诸多因素对你的影响，然后针对性地心理治疗。如此这般药物治疗和心理治疗并重，有望有良效。

你描述的情况似社交恐惧，但没有反映起因，也与以前性格特征不相符。从见人吞咽口水，莫名紧张的表现看，明显存在焦虑。建议：1，需要抗焦虑治疗：已用过度洛西汀无效，应考虑换药，如帕罗西汀，坦度螺酮等。2，查找是否有心理冲突等原因，心理治疗。

您的情况变化比较大，这有没有诱因，和最近发生的事情有关吗，家庭关系如何？工作环境如何？这一般来说属于心理疾病范围，心理治疗效果更好，药物可能没什么作用。