1、本人5月份发现左颈部锁骨上有一肿块，7月份发现该肿块大到4*2.8厘米，省肿瘤医院病理确定该肿块为：符合“小细胞癌”。全身其他的检查均正常（PT一CT，加强CT）、血液正常，沒有发现原病灶。2、8月8一12日通过一次化疗后肿块大部分已消失，第二次化疗肿块只蚕豆大了。3、请问这个是什么原因（当地医生没有合情合理的解释），下一步该怎么办？

你好，在临床上以转移病灶出现原发病灶隐匿的情况并不少见，PETCT对于寻找原发病灶很有帮助，你在治疗之前已经做过，所以，你们当地医生给你说的话都是事实。目前治疗有效，请继续按照目前的治疗方案进行。今后每次检查都有意识的寻找原发病灶。我曾经治疗了一个病人，原发灶不明，化疗有效，治疗后两年原发灶才出现。也有病人一直没有找到原发灶。

的确有5%的患者终身找不到原发病灶。目前疗效不错，就按照这个治疗方案进行，是可行的建议继续原方案治疗，或联系主管医生

根据提供的信息资料分析，这是一个颈部淋巴结转移，病理诊断小细胞癌。化疗后肿块缩小。治疗效果不错，为什么找不到原发的肿瘤？这是因为原发的肿瘤脱落随着淋巴循环走到颈部淋巴结落地生根。这样的病人有许多。建议进行局部放疗，再化疗。可能1一年半载的原发的部位肿瘤就发展了。祝福早日康复。

你好！依据你提供的资料，目前诊断成立：左颈淋巴结转移性小细胞癌，全身PE-CT没发现原发灶。根据指南，小细胞癌对化疗敏感，缩小明显，建议继续化疗完成周期。化疗结束后，定期复查。小细胞癌，肺部病灶可能性大，需继续关注。临床中有仅少病例无法找到原发灶，如隐匿性乳腺癌、隐匿性肺癌，数年后病灶增大才会被发现。积极配合治疗，争取最好效果。保持良好心态，养成良好生活习惯。

小细胞癌，化疗有效，不知道原发灶哪部位继续药物治疗控制病灶

你好，已经详细看过病历资料了，建议如下：1，理论上来说，应该是可以确诊的，小细胞癌，原因很多，建议把标本带上大医院进一步做一个免疫组化，就可以明确原发灶，这样子治疗更有针对性。2，去大医院会诊免疫组化同时，因目前化疗效果还是不错的，同时继续原方案治疗就可以，化疗结束以后考虑进一步放疗，巩固一下，预防复发转移。有问题再联系，祝愿你早日康复。

临床上常见这样的情况，寻找不到原发性病灶，小细胞肿瘤常见于肺癌，考虑晚期治疗仍以全身治疗（化疗）为主，化疗有效，继续原方案化疗。

癌症有几种情况，多数是有原发灶的，少数是找不到原发灶的，你就属于后一种。下一步治疗应尽早行同步放化疗，结束后再行化疗。建议尽早行同步放化疗，结束后再行化疗。

小细胞肿瘤，恶性程度高，但对放化疗效果好。你这个就是化疗后效果很好，肿块明显退缩。建议你继续原方案化疗。如果仍然是其他部位没问题，可加用局部放疗。

只有病史，无检查资料。分析，很可能是中心型小细胞肺癌，左锁骨上淋巴结转移。病灶小，pet_ct未发现。小细胞肺癌特点是，病灶小，转移灶大。俗称（母小子大）。建议做个气管镜检，左右两侧。再采血化验，nse，继续按小细胞肺癌化疗。 临床上，也有只发现转移灶，未发现原发灶，称（原发不明转移癌，muo），有报导，没有发现原发灶的预后好于已发现原发灶的。 小细胞肺癌，恶性度高。化疗近期疗效好，远期耐药。 顺颂大安！