父亲，男，47岁，七月份左右开始肝胆疼，身体疲劳的时候比较疼，休息一段时间之后缓解了一些，现在基本上不累的时候不怎么疼，去医院查过，医生的说法是胆结石比较大，超声波震碎不了，目前情况是没吃药没开刀，想问一下医生根据报告里的情况是建议吃药还是开刀治疗还是多注意休息就可以?另一方面，脾脏肿大也有些担心，一般是由于什么引起的?目前是会有紧绷的感觉，平时生活需要注意什么吗?对生活会有什么影响吗?情况严重吗?需要去医院详细的就诊吗?

1)目前你检查的情况为，2019年8月16号你做的b超报告表明胆囊内有2.8cm结石，提示脾脏肿大，同时还有脂肪肝。2)血脂檢查中，中甘油三酯增高，高密度脂蛋白下降。3)目前的情况出现了脂肪肝以及胆囊中的结石，但其实情况多和你平时的生活习惯，劳累有关。4)所以生活习惯一定要注意，同时晚间一定要十点半前要休息，绝对不能饮酒，饮酒对肝脏的影响更大，飲食中应為低脂，低糖，低.盐之类的食品。5)谷丙转氨酶升高，实际上转氨酶表明肝功能，里面的肝细胞受到的损害后释放了转氨酶。6)目前的情况下，首先要保肝，让肝脏的情况改善，脂肪胆甘油三脂要下降，高密度脂肝脂蛋白要增加。谷丙轉氨酶恢复正常。7)在这样的情况比较好转的情况下，胆囊结石可以考虑微創手术，因为2.8厘米的胆囊结石服药是不可能消失。8)但是目前，主要的是要解决肝功能恢复，正常饮食中非常要注意，如果喝酒的绝对禁止喝酒。9)祝你早日康复！

脾脏只大一点点，只要血液血细胞是正常，可以不用管他。各种胆囊颈部的结石很容易造成嵌顿，最好还是手术治疗

针对你目前的情况，胆囊炎和胆囊结石是否需要手术，取决于结石大小以及症状，严重的话，我建议还是把胆囊切除，这个是最保险的办法，如果只是做取石手术，下次肯定还会再复发的。当然，症状不严重的话可以先保守治疗，吃点药观察看看。建议到正规医院肝胆外科就诊，定期复查胆囊B超，如果结石有增大或者症状严重的话，还是积极点把手术做了，不然老是疼痛生活质量太差了。

有胆囊结石超声波碎不了的话，大概率是要做手术切除的，因为一旦胆囊结石导致嵌顿特别容易导致化脓性胆囊炎，最终有可能会涉及到生命安全问题。另外你上传的这些资料来看，还有痛风病，血尿酸是高的，一定要清淡饮食，多吃蔬菜，少吃火锅，少喝酒海鲜，动物内脏等。高血脂要清淡饮食，多做运动。脾脏大可能是由于肝脏功能有问题导致的，另外也有可能是脾脏本身的问题，需要做医院的进一步检查才能够确定的。

根据您的资料和描述，您父亲的这种情况考虑为胆囊颈部结石，需要手术切除。脾轻度肿大，原因很多如疟疾、肝炎、血吸虫等，无脾亢，不需处理。

胆囊结石，建议手术切除胆囊。结石容易卡住。手术可以采取腹腔镜。

你好，根据你的检查结果，结合你的保守治疗反应，肯定需要做手术！不要再犹豫。不然结石嵌顿胆囊颈会有危险。再不要听那些蒙古大夫忽悠了。

胆囊结石一般疼痛明显，建议微创手术切除没有症状脾大没啥事，可以定期复查，血脂高可以口服非诺贝特，尿酸高主要是注意不吃海鲜，啤酒，注意饮食，否则会引起痛风

如果经常胆囊疼痛，就建议手术治疗。脾脏肿大有多方面原因，多见的是肝硬化，另外可以有血液系统疾患，也有天生的。如果经常有胆囊疼痛，建议行手术治疗。脾脏肿大，建议观察定期复查。

根据病情诊断，胆囊结石，胆囊炎。治疗：清淡饮食，不暴饮暴食，如果有症状，可以口服消炎利胆片，如果症状严重，行腹腔镜胆囊切除术。