头晕一月左右，半夜会晕醒并伴有恶心呕吐，走路时也有头晕，脚软，曾在上海市同仁医院神经内科，上海市耳鼻咽喉科医院就诊，做了脑部CT，脑部核磁共振，验血，耳石等检查均为发现异常，服用甲磺酸倍它斯汀片一周左右，后又服用强力定眩胶囊3天，症状有所缓解。但还没有好，望帮助确诊病因，并告知下一步如何治疗。谢谢

根据病史和检查，初步印象:头晕待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球）。如上述措施奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.颈部血管彩超，头颅核磁共振检查和CTA，以了解脑部供血血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；如狭窄程度重，则需考虑手术。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

你好！根据描述的症状，发病时半夜头晕是否与翻身体位变化有关系？若头晕和体位变化有关，且持续时间较短。有可能是耳石症。但并不是耳石症的病人就诊时一定症状发作。也可能是耳石症缓解。有一些耳石症缓解的病人仍有持续一段时间的头昏头部不适的感觉。目前症状建议做头部多普勒检查看是否有血管痉挛，脑供血不足表现。如果多普勒检查有血管痉挛，可以适当口服扩血管药物，比如尼麦角林。祝好！

你好！造成头晕的机理通常都是前庭神经及前庭神经核受到刺激，刺激的原因通常有缺血缺氧、脑水肿、感染、颅内出血、肿瘤等，目前的检查已排除了颅内肿瘤、出血，血像正常，如果没有发热，也可排除颅内感染，耳石症的原因也已排除，最后要考虑供血不足的原因，供血不足的原因有 血管狭窄，有的是血管痉挛，有的是盗血，有的是静脉回流受阻；要明确供血不足的原因，需做血管造影。建议做一个颈部血管和脑血管的CTA检查，如未发现问题要考虑血管痉挛，建议使用针剂脑循环改善的药物，如：长春西汀川芎嗪针、尼莫地平、丁苯酞等。

有没有耳鸣？听力如何？考虑眩晕综合征可能大，建议吃点氟哌噻吨美利曲辛试试看。

根据您的症状，考虑周围性眩晕，但无脑电图，您的头晕是否为发作性的，与体位改变和头部震动有无关系？是否怕人多的地方？睡眠是否有问题？建议把相关情况说明清楚有助于诊断，治疗上根据上面我的问题，采取相应方案。此外，这一月前有无压力，焦虑的情况一并告知。从表现上来说，器质性病变可能性小，不用太担心。祝您早日康复。

考虑周围性眩晕，目前检查结果正常，同时问题不大，甲磺酸倍他司丁2片一天三次，继续服用2周左右，强力定弦片也可以继续服用，加西比灵每晚1片，如果服以上药物1周左右还头晕，加1片氟哌噻吨美利曲辛，早上吃，避免熬夜，过度劳累紧张，头晕时避免剧烈运动，止晕药物至少服2周到一个月

根据资料，波动性头晕，检查正常，注意前庭性偏头痛，不知有无偏头痛家族史？焦虑紧张会加重头晕。建议使用氟桂利嗪每晚一片

你好，首先祝你有一个健康的好身体，我看了一下你所描述的这些症状和做的相关的检查，颈椎来说曲度略微变直，应该存在颈椎病的可能，其他的检查基本上没有什么问题，颈椎病呢可以引起这种头晕，但是有一些症状不能够完全排除，不能够完全确诊，再一个就是其他的情况不大了解，不知道情绪怎么样，有没有心烦胸闷的症状，如果有这种情况呢，也不排除焦虑症状的可能。在临床上头晕是一个症状，有好多的问题可以出现类似的这种表现，这种情况呢，建议可以再加个西比灵每晚一粒，继续口服，配合着原来的药一块儿口服，如果症状能够明显的减轻，那有可能就是考虑颈椎或者是椎基底动脉供血不足，如果还是不完全缓解，这个情况就要考虑焦虑症状的可能，这种情况可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，详细提供相应的一些病史，帮助你进一步的去确诊诊断。祝好！

这个耳石症的诊断是非常错误的，夜里如果眩晕，要注意睡眠质量和夜间血压有无波动。建议监测一下夜间血压或者做一个睡眠分析。

眩晕夜间发作要排除心脏问题及睡眠相关疾病可进一步查24h心电图，心脏B超。如果有睡眠中打鼾、肢体异动、惊醒可查多导睡眠图