15日上腹痛挂急诊做ct说是胆囊炎胆囊结石胆总管结石打了两天消炎针做的核磁 如图想问一下是不是必须切除胆囊能不能保守治疗还有听医生说手术分两步要先取石头再切胆囊想知道如果手术分一次做还是两次做

现在胆道结石处理已经微创化了，你这种情况一般是先处理胆总管下端结石，可以采取经十二指肠乳头切开或球囊扩张取出胆总管结石。然后过几天再进行胆囊切除一并取出胆囊结石。也有胆总管结石取石顺利，彻底，可以同时进行腹腔镜胆囊切除，这个要看医生的经验和当时的情况而定。

根据你所描述的症状和上传的检验结果来看，现在是必须手术切除治疗的。因为一旦形成化脓性感染，那么死亡率是比较高的。都要求必须手术切除，但是你可以考虑先做微创，如果微创做不了的话，再开放手术摘除。

从以描述的症状以及所发的检查报告，诊断考虑是胆囊结石，以及胆总管下段结石对于你这个情况，必须手术治疗的，手术目的是取出结石，解除梗阻，缓解疼痛。关键是胆总管下段结石的处理，目前已有嵌顿，若不处理会导致肝功能异常以及疼痛持续存在

必须做手术，可以选择普通手术或微创手术一次切除胆囊和胆总管切开取石！

你好！你的情况是胆囊结石，胆总管结石龛顿。从片子看结石比较大，保守治疗排石比较难。不知你现在腹痛有没有缓解，有没有出现黄疸。如果用药腹痛不能缓解，黄疸不能消退则这次就很有必要手术。如果已缓解可以等以后再考虑手术。手术分几种，一种是经过胃镜将导管逆行插入胆管取石，这种方法胆囊内的石头难以取完，但胆管里得石头一般都能取出，这样解除了梗阻也就能完全缓解你的症状，并且创伤非常小。二种就是腹腔镜下切开胆管取出石头后缝合胆管，保留胆囊。这种手术好处是保留胆囊，缺点也是保留胆囊，保留了胆囊就有一定的几率再发胆囊结石和胆囊炎，这种概率比正常人群要高。还有就是腹腔镜下取石切胆囊，缺点是切掉了胆囊，就没有了胆囊的功能。优点也是切了胆囊就没有胆囊疾病的可能。手术可以一次做。

你好，你这样的情况是胆囊炎和胆结石引起的。从检查结果看，还有胆总管结石，可以先抗感染配合中药治疗，如果没效果再考虑手术治疗。先取结石再切除胆囊。

拫椐你的描述情况和检查报告，确诊胆囊炎胆囊结石，胆总管结石。保守治疗只能缓解，不能治愈，需要手术治疗才能治愈。分两步手术是指先做ERCP取出胆总管内结石，再行微创腹腔镜手术切除胆囊，这样损伤小，恢复快。

从你提供病史以及检查结果看确实胆囊肿大伴有结石以及胆管结石，但是胆管不扩张。目前的检查结果是需要手术的，需要ERCP取胆管结石，然后再做手术切除胆囊。如果胆管进一步扩张超过8mm那就可以一次腹腔镜下胆囊切除联合胆管探查取石

您诊断胆总管结石，胆囊结石，胆囊炎明确。建议手术一次性做完。即胆总管取石加胆囊切除一起做，使用腹腔镜做。

1)你目前的惰况為胆囊类，胆囊颈部及胆总管下端结石嵌頓。2)目前伴有腹痛，应当血常規内白细胞明显升高。肝功能黄疸指数也坛高。3)保守治疗，目前可以，当体质下降，或发作時，手术比目前困难，因為反复炎症，引起腹腔内粘連。4)关于手术，甴于结石嵌頓在胆总管下端，所以單纯取石后，胆囊内炎症还是存在，今后胆囊炎会反复发作。5)因此应微創下作胆囊切馀，总胆管探查，取石术。6)你年青，有很多工作要去，身体健康是第一位的，祝你身体早曰康复！