病人患糖尿病、高血压多年，一直服用药物控制。今年8.31因为呼吸费力入院治疗，以下报告单均是入院诊疗记录，治疗半个多月出院后依旧觉得浑身不太舒服，望医生看下，是否需要前往贵院进行治疗？

你好，根据你所提供的检查结果，以及目前老人所出现的症状，需要考虑心力衰竭发作。慢性肾功能不全的患者，往往很容易出现心力衰竭，是因为大量的液体在体内储留，进而导致心脏的循环血液量明显增加，心脏的负担明显加重，这样就会引起气短胸闷等相应的症状。从出院的诊断看，老人还合并有其他很多慢性疾病，我建议目前前往医院进行就诊是最为稳妥和安全的方式。

您好，根据问题描述以及病史治疗情况等。这种情况首先建议你饮低盐低脂低糖饮食，适当运动，控制体重达标。在医师指导下规范化应用降糖药降血压的药物控制原发疾病。积极预防并发症。

病太多，相互影响，不要急，平时要注意不要劳累，不要吃太咸，不要感冒。可以吃点中药调理，有帮助

你好，老人不舒服的根本原因考虑是慢性肾功能衰竭，导致心功能衰竭，心功能衰竭又导致多浆膜腔积液(心包积液，腹腔积液)。肾衰导致有毒代谢产物(尿素氮，肌酐等)不能完全排出体位，从而到处感觉不舒服。建议。第一，血液透析或者腹膜透析，排出毒性代谢产物。第二，肾功能好转后做冠脉造影，确定有没有冠心病(目前只是临床高度怀疑，不能确诊)，如果有冠心病可以采取药物或者心脏介入治疗。第三，垂体瘤是良性肿瘤，结合老人年龄和目前身体状况，肯定不考虑手术，如果内分泌指标正常就定期复查垂体核磁即可(半年一次)。

您好，患者慢性肾功能衰竭就诊。建议1.目前考虑垂体瘤，需要核磁增强明确。2.心包大量积液，如果积液量大，需要心包穿刺引流避免心包填塞，同时化验穿刺液的肿瘤标志物，重点排查肿瘤，结核。3.祝早日康复！

从出院记录来看，存在很多慢性病。如果还是感觉不好，尽快到医院作进一步诊治。

血肌酐并不能很好地代表肾功能！应以eGFR为指标！如小于15，属于终末期。但并非一到该期，病人都要开始透析。还要根据病人有无尿毒症相关症状及严重程度来决定。如已有较明显消化道症状、明显营养不良、心血管症状(气急、胸闷)、明显酸中毒和电解质紊乱等，就应开始透析治疗。否则会太晚！相反，如此时上述症状没有出现或仅非常轻微，那既使eGFR仅8、9，仍可继续非透析治疗！病人血肌酐2次是686、683，eGFR仅5~6mI/分钟，又有明显心衰症状，尽管血钾不高，应决定立即接受开始透析！建议即至大医院血透(置永久管)并综合治疗！

主要还是考虑肾功能不全贫血和心包积液、心脏病引起的缺氧症状。检查肺部没有明显的结核表现，也没有发现恶性肿瘤迹象。对症护肾排毒，纠正肾性贫血和护心扩冠治疗，控制积液。

患者年龄大，病情多，严重。目前主要需要改善肾功能。检测肾功，严格控制血糖，必要时透析治疗，改善临床症状

患者全身多脏器功能减退，现在浑身无力，与心肺功能低下有关，与糖尿病等有关。对症用药，注意身心健康。自我心里调节。