每天早上很多浓痰，腥臭味，早上有几十口，大概要吐到中午以后下午平躺的时候，或者弯腰的时候，也会有很多痰症状从2015年开始，这几年越来越严重，痰早上越来越多服用抗生素期间，略有改善，但并未根治现在每天吃通窍鼻炎片和藿胆滴丸，效果不明显也有用盐水洗鼻子，也只是略微缓解眼眶下面有时有胀痛感是否有根治方法

你好！您的这种情况是典型的慢性鼻窦炎。要注意上颌是否有牙疼。有的话考虑是牙源性上颌窦炎，或者霉菌性上颌窦炎。做一下鼻窦冠状位ct或者上颌牙齿ct冠状位扫描即可明确诊断。暂时可以用糠酸莫米松鼻喷剂，克拉霉素，桉柠蒎肠溶软。。有结果在调整用药方案和疗程。

这种情况首先考虑慢性鼻-鼻窦炎。需要排查有没有合并慢性支气管炎或者是支气管扩张这些问题。建议行胸部ct或者是x片排查肺部的情况。你吃的那两个药建议不要再吃了，太过苦寒，长期服用会明显的影响身体的状态影响脾胃的功能，导致病情迁延不愈。建议处方：鼻渊舒口服液清热通窍治疗鼻窦炎；参苓白术颗粒补益脾胃强壮脾胃功能，起到培土生金的功效。生理海水喷鼻子稀释鼻涕局部消炎。

从病史及检查结果看考虑为慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲。治疗要规范，建议口服枸地氯雷他定片2周，孟鲁司特钠片4周，口服克拉霉素5～7天，桉柠哌口服1周～2周，鼻喷内舒拿3个月。3个月后复查鼻窦CT，如果病情明显好转，就不需要手术了。

从症状和检查来看，浓痰就是鼻窦炎引起的。按照慢性鼻窦炎治疗指南，如果系统治疗了三个月还不好的话，建议手术治疗，而且存在鼻中隔偏曲，也可能是引起鼻窦炎的一个解剖因素。慢性鼻窦炎，系统治疗三个月未愈的话建议手术治疗

未看到具体CT图像无法判断鼻窦炎严重程度。有慢性鼻窦炎，一般可以用药保守治疗，比如消炎药，促排剂，中成药，鼻腔冲洗等如果效果不好，也可以通过手术治疗。但是浓痰是否有鼻窦炎所致，还是由下呼吸所引起需要明确。

从症状描叙及检查结果看考虑慢性鼻窦炎，鼻中隔偏曲。从就诊记录看已经经过使用抗菌素抗感染，鼻喷激素喷鼻抗炎及黏液促排剂及鼻腔冲洗等治疗。如果经过系统药物保守治疗无效的话，守治疗无效的话可以经鼻内镜下鼻窦开放及鼻中隔矫正手术。

发过来的图片我看到。就是一个慢性鼻窦炎。可是没有看到ct片子。现在的症状有可能是慢性鼻窦炎。鼻腔有粘液脓性分泌物。有分泌物往后流引起的咳嗽吐痰。因为没有喉镜检查，所以不了解咽喉部的情况。没有ct的片子，我也没法判断是否需要手术。就目前情况来讲，如果选择药物治疗的话，应该至少用抗生素。鼻腔应用减充血剂。鼻喷激素。还有粘液促排剂。必要是可以采取鼻腔冲洗，

传来的CT纸质报告是一年多以前的，已经失去诊断的时效性，不能说明目前的病情，但根据所述情况，可初步判断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉，恶性肿瘤的可能性有待进一步检查排除。任何疾病的规范治疗都取决于诊断是否正确。建议尽早复查鼻窦冠状位CT，同时检查电子鼻内镜确诊鼻窦鼻腔病变的大致性质（鉴别病变的良性与恶性以及炎症是细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。分析复查鼻窦CT影像片与鼻内镜检查结果，酌情选择最佳治疗方案。

从临床症状和CT检查看，慢性鼻窦炎是肯定的，眼眶下部胀痛也是鼻窦炎引起的。建议做一下细菌培养，连续有效的抗炎治疗，继续用高渗盐水洗鼻，用盐水大剂量冲洗，每天2-3次。同时建议用中草药治疗，可以根据你个人具体情况调整用药 ，成药多数人有效，部分人就不能起效了。

根据情况考虑慢性鼻炎伴有副鼻窦炎所致建议做鼻窦ct检查，必要时考虑鼻甲鼻窦手术