2018年7月底病理确诊小细胞肺癌伴纵膈转移，在县级医院EP方案做了两个后复查不明显，9月份在山东大学齐鲁医院放疗科做25次肺部放疗，纵膈肿瘤消失，肺部略有缩小，继续在齐鲁医院化疗科行2个EP方案后复查略有进展，后继续用伊立替康+奈达铂4个周期后今年5月份复查瘤子控制住停药空窗，8月初头疼头晕行动轻微障碍复查，肺部无进展，脑部（小脑蚓部转移瘤3.5×2.9）转移，放疗十次后，咳嗽胸闷气短复查CT，肺部肿瘤多进展，出现少量胸腔积液和心包积液，肺不张和实变。行一个周期多西他赛联合洛铂方案后复查，肺部肿瘤继续进展。请问是否判定多西他赛无效？有没有好的建议？是不是应该换化疗方案加上安罗还是换成安罗替尼？

结合，结果你的描述和相关检查，考虑还是进展。目前，多程进展也没有太好的药物去治疗，建议现在可以使用安罗替尼。同时，配合局部的治疗，比如说胸腔及心包腔积液的抽取和灌注建议直接更换为安罗替尼，加上局部的治疗

患者小细胞肺癌多线化疗后，病情缓解期短，反复进展。目前三线化疗1周期后病情控制欠佳，患者从化疗中获益不大，不建议继续化疗。排除禁忌后，可考虑安罗替尼治疗，同时对症支持治疗。

肺癌化疗放疗后，肺多发进展联合抗血管药物治疗化疗，基因检测看看

你好！依据你提供的资料，结合既往病史，目前诊断明确：小细胞肺癌脑转移（广泛期）。根据指南，小细胞肺癌恶性程度高，预后不良，生存时长短。脑转移放疗化疗后，目前考虑多西他赛耐药？因为小细胞肺癌靶向药物治疗，缺乏临床数据，前期EP方案有效，是否可以试试，因为这是小细胞肺癌经典方案，安罗替尼是否可以，临床缺乏数据支持，个人意见，请与主管医师沟通，全面评估，制定合理的方案。祝愿治疗顺利！

根据提供的信息资料分析，这是一个小细胞肺癌的病情。肺部放疗化疗已经进行，脑转移也做了放疗。目前肺部肿瘤发展，胸腔积液，心包积液，肺不张，恶病质已经出现，说明肿瘤控制不理想，可能产生耐药。可以换药物。有安罗替尼。试一试。祝福老人早日康复。

小细胞肺癌，已经用过多次化疗了。应用多西他赛后，肺部肿瘤继续进展，那说明多西他赛无效。曾经伊立替康治疗效果不错，建议你再换伊立替康试试，再加上安罗替尼。如果不差钱，再加上PD1。

你好，已经详细看过病历资料了，考虑小细胞肺癌晚期，小细胞肺癌恶性程度非常高，确实治疗比较麻烦，目前化疗效果不好，建议如下：1，关于多西他赛，目前只有一个周期，建议可以考虑再化疗一个周期试试，同时最好能加上安罗替尼靶向治疗，效果当然会更好一点。2，个人建议可以考虑基因检测看看，有没有其他靶向治疗药选择机会，靶向治疗副作用小一点，效果更好一点。3，如果多西他赛治疗效果不好，也可以调整化疗药物，同时保留安罗替尼靶向治疗，继续治疗两个周期试试，观察疗效。4，还可以尝试一些新的治疗方法，比如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。5，还有一个新的治疗方法，CAR-T细胞治疗，也有一部分人效果可以。综上所述，晚期癌症治疗不能着急，慢慢来，积极治疗就可以了，机会还是有的，希望我说的能帮助到你，有问题再联系。

小细胞肺癌不断进展中，预后不良。多西他赛联合化疗后再次出现进展 可以继续使用，体力状态允许，可以联合安罗替尼抗肿瘤血管生成靶向药物治疗。

你好！仔细看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确，小细胞肺癌就是恶性程度比较高，容易出现多发转移，患者的治疗还是很及时的。建议继续治疗。2、靶向药物如果没有基因突变的话效果不明显。3、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

病史敬悉。肺小细胞癌放化疗后病情进展。建议调整化疗方案，加以安罗替尼治疗。条件允许考虑PD1免疫治疗。并给予最佳支持治疗。以上仅供参考。