有心肌炎后遗症多年，早搏一直很多，刚做了一个24小时动态心电图，请各位医生看看，给个诊断详情及治疗方案。

首先这个情况频发性的室性早搏，这一块是需要处理的。建议最好是去做心脏电生理，如果找到异常起搏部位可以进行射频消融，这个就可以根治这种频发性室性早搏。

这种属于是心肌炎，炎症损伤术后引起的疤痕导致的，室性早搏。这种情况应该首先药物治疗，如果药物治疗效果不好的话，可能需要考虑射频消融手术。药物的话从倍他乐克，美西律或者是心律平从阶梯式的给药。 也就是先选择第1种药，如果效果好就直接长期服用，如果效果不好，接着就用第2种，第2种效果不好再用第3种，是这么个一个药物治疗的程序。

你好，目前室早1 万余次，还需要进一步查一下心脏彩超和血化验！药物治疗可能不佳！建议心内科就诊，如有可能建议行室早射频消融术！

诊断室性早搏 无禁忌的话 口服倍他乐克和参松养心胶囊 一个月后复查Holter同时应该复查心肌酶及肌钙蛋白等指标

你好，根据动态心电图检查结果，目前主要是在频发室性早搏。24小时早搏次数大于1万次，首选做射频消融术，效果显著，微创介入治疗，前提条件是武装叛乱来源于一个地方，我们可以集中优势兵力消灭。但是，来自多个地方的武装叛乱（概率极低），我们唯有选择药物干预治疗，因为消灭武装叛乱，往往是杀敌一万，自损三千，我们的小心脏承担不起。因此，对于单一来源的武装叛乱，我们可以通过武装镇压的方式来消灭它，恢复中央政府对其的管辖，即射频消融术。射频消融术主要目的就是要杀死引起心肌细胞提前发出波动的异常位点（早搏位点），从而达到根治早搏的目的。

中年女性，频发室性早搏，有心肌炎病史。查查甲状腺功能，排除甲亢的可能。考虑室性早搏和既往心肌炎有关，可以服用胺碘酮控制室性早搏，第一周，一天三次，一次一片；第二周，一天两次，一次一片；之后一天一次，一次一片。如果药物控制效果不好，可以考虑做微创的射频消融术治疗。不要熬夜，不吸烟不喝酒，少喝浓茶咖啡，多吃新鲜的蔬菜水果。

心肌炎后遗症多年，频发室早。治疗史不详。建议行心脏彩超检查，了解心脏结构和功能，是否存在心脏扩大、心力衰竭。如果存在心衰（非急性心衰），首选长效美托洛尔，每日一片（47.5mg），也可以从半片开始，然后根据心率等逐渐加量。如果心率快时早搏多，美托洛尔更适合。当然存在水肿，需添加利尿剂。如果美托洛尔效果不好（最好两周或四周后复查动态心电图，了解早搏情况）且心功能正常，可以换心律平。同时查甲状腺功能、电解质等，除外这些因素导致的早搏。

心肌炎一般很难根治。需要药物治疗和必要的休息，你这个动态心电图，室早太多了，可以住院系统调整治疗一下。治疗后少了就不用管了，如果治疗后还这么多就需要手术干预了。

24小时室早次数超过了1万次。如果说使用倍他乐克等药物效果不佳的话,并且有明显症状的,休息也不能缓解,因为医学角度上称为室早负荷比较多，可以考虑射频消融治疗。建议平时休息,劳逸结合。避免使用咖啡奶茶等刺激性的食物或饮料.如果仍然有这些情况,激进的可以考虑手术。如果没有什么症状，也可以观察。

动态心电图示频发室早，偶发房早，短阵房速，建议服用倍他乐克及美西律抗心律失常。倍他乐克一天一次，一次1片，美西律一天三次，一次3-4片。服药期间注意心率，2月后复查动态心电图。同时注意休息，不饮浓茶、咖啡、酒。按时睡眠，不熬夜。