医生您好，病人61岁，男，目前在上海的医院急诊，已确诊为心机梗死（2012年装过支架），同时有溃疡性结肠炎。24日中午第一次严重发作进医院，最近一次发作是25日下午两点半，目前病情加重，26日凌晨有咳血，后戴上机械通气面罩，在挂水。也在吃美沙拉秦和用美沙拉秦栓，仍有便血。请问医生后续如何该如何治疗？

心十梗支架置入术后，合并溃疡性结肠炎。抗凝药加重出血，美沙拉嗪治疗效果不佳。建议使用激素或单抗治疗，如果便血量不多，可继续美沙拉嗪治疗，同时兼顾心梗抗凝治疗。

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，目前该患者病情严重，需要马上进入重症监护病房治疗。鉴于目前这种情况对症支持治疗为主，必要时输血。目前没有手术指征，待状态平稳后评估一下是否可以手术治疗。

目前存在的问题：1.冠心病、急性心肌梗死、PCI术后，按时服药，预防再次发病；2.溃疡性结肠炎，目前不适宜检查肠镜，如以前肠镜及病理检查确诊过，建议继续服用美沙拉秦肠溶片，大便次数多、有脓血可以加肠黏膜保护药及益生菌；3.现在有咳血，肺ＣＴ示肺部炎症，予以抗感染治疗。治疗建议：患者多种疾病建议住院正规治疗，并注意治疗间的矛盾。

你有高血糖、高血脂，不知是否还有高血压？高尿酸伴冠心病急性心梗己做二个支架，还有溃疡性结肠炎伴消化道出血，贫血伴感染。一糸列慢性心脑血管病和消化道疾病，应引起高度重视。建议做胃肠镜最好做胶囊内镜检查明出血部位并予以治疗。降血压、减肥降血脂、降血糖，降血尿酸。可口服雷贝拉唑、云南白药，美沙拉嗪、强的松，必要时口服8一16%去甲肾素、注射奥曲肽、维素K1或K3等治疗。降脂、降压厄贝沙坦、美托洛尔、阿斯匹林、瑞舒伐他汀钙等，降尿酸非布司他等治疗。

你好，目前冠心病，发作性心前区疼痛，同时合并溃疡性结肠炎。目前冠心病急性冠脉综合征治疗与溃疡性结肠炎消化道出血相冲突，建议予以凝血酶口服协助治疗消化道出血，创造条件治疗冠心病。或上级医院心内科治疗。

老年男性，咯血入院，病人重。不知道患者机械通气是不是因为咯血？具体原因不详，难以判断预后。既然已住院治疗，尊医嘱治疗就可以了

目前有贫血，建议住院进一步治疗。在西医治疗的基础上，同时结合中医中药辨证论治。

目前病人诊断急性心梗和溃疡性结肠炎，可能还存在心力衰竭的情况。本着先急后缓的原则，目前治疗心梗和心衰为主，等病情稳定后再考虑溃结的治疗。

口服美沙拉秦仍有便血，考虑溃疡性结肠炎病情活动。如果心肌梗塞病情稳定，完善结肠镜检查（只做直肠、乙状结肠就可以，如果提示溃疡性结肠炎活动，考虑激素治疗。