高血压21年，血压一直控制的不好，心肌有缺血，有时候莫名心动过速，耳鸣16年，从有高血压开始总有时候晕乎乎，但是不厉害，走路也不会影响，颈椎有增生。上周耳鸣加剧，四天后突然头晕严重，走路也失去平衡，头晕第一天去拍了磁共振。头晕了两天后好了，但是耳鸣仍然很响，请问磁共振报告的腔梗是这次头晕导致的还是陈旧性？双侧多发性海马囊肿要紧吗，会不会是恶性？会增大吗？应该怎么治疗？

你好，首先祝你有一个健康的好身体，目前看的诊断头晕，头晕的情况呢应该是与耳源性的可能性比较大。头晕是临床上非常常见的一种症状。好多的疾病都会引起头晕。总体来说，头晕或者眩晕分为中枢性头晕和周围性头晕,中枢性的头晕，这与脑有关系，颅脑的一些病变，比如说脑血管病,肿瘤,外伤等其他的一些因素都可以诱发。周围性的头晕是由于内耳,前庭或前庭神经有关系。常见的疾病有，梅尼尔氏病，前庭神经炎,耳石症引起的位置性眩晕,颈椎病也可以引起椎基底动脉供血不足而引起头晕。不管是周围性还是中枢性的，治疗起来方案都差不多。核磁共振显示的腔梗应该是陈旧的病灶，海马那个地方的囊肿，这个与头晕也没有关系，这个不需要特殊处理。治疗头晕就行，这有什么问题可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流。祝好！

根据患者描述的这种情况，很可能是高血压造成的动脉硬化以及颈椎病引起的。建议患者严格的控制高血压病，同时长期口服阿托伐他汀钙以及盐酸倍他司汀。

根据资料头晕为周围性眩晕，与腔梗无关。治疗主要是营养神经如甲钴胺，改善循环如银杏叶片，海马囊肿目前不需要特殊处理，囊肿多是良性的，有的可能逐渐增大，定期随访。

您好。耳鸣头晕与磁共振表现考虑无明显关系。请问平素睡眠情况？头晕时是否有天旋地转的感觉？双侧海马小囊性病灶暂时不需要处理。可以定期检查。必要时磁共振增强。腔隙状态很多高血压患者都有，不是这次头晕耳鸣所致。建议完善脑电图，纯音测听。睡眠不好，压力大等容易导致您现在的症状。

头晕耳鸣主要是高血压引起的脑动脉供血不足，磁共振显示的囊性病应该是小动脉硬变所致。高血压头晕光做核磁共振还是不够的，需要加做脑彩超，脑电图等。

患者你好，你的病变是：高血压，颈椎病，腔隙性脑梗死你应该控制血压，应用一些活血化淤，扩张血管的药物，至于海马囊肿可以观察，定期复查

你好！根据你描述的症状，高血压病史21年。目前头晕耳鸣考虑后循环缺血所致。也就是椎基底动脉供血不足。根据磁共振检查结果目前没有新发脑梗死。双侧多发性海马囊肿不是恶性病变。建议定期复查，但是目前，没有特殊治疗。建议积极控制血压至理想水平监测血糖，血脂。可给予口服改善脑缺血药物，比如尼麦角林，西比灵当药物。若口服药效果仍不理想。可建议输液给予改善脑循环药物。祝好！

腔梗与头晕无直接关系，有高血压，头晕，耳鸣，注意有无后循环缺血导致，建议查头颅核磁共振血管成像及颈动脉彩超看看有无颈动脉硬化斑块和颅内血管狭窄，是否需要服用正规预防血栓药物，头晕耳鸣考虑与脑动脉硬化脑供血不足有关，建议服用营养神经促进脑供血药物，如西比灵，甲钴胺，维生素B1脉血康等，平时适当运动，保证充足睡眠

1，多发性脑梗 2，海马多发病灶3，根据MRI描述，陈旧性可能性大，可以做DWI明确诊断。 4，海马囊肿建议定期复查，一般不需要特别处理。

根据病史和检查，初步印象:心脑供血不足可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.颈部血管彩超、头颅CTA和动态脑电图，以了解脑部供血血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；如狭窄程度重，则需考虑手术。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！