女，40岁，高血压确诊，规律服药，控制得基本达标，入秋以来白天基本120-130/75-80，傍晚起升高至130-135/80-85，目前单服氨氯地平一粒，等血压继续升高就加服奥美沙坦。昨晚开始血压有点不稳定，十点半临睡前没有降到平时的125/75左右，今天早起还是比较高，一整天都没有低于过130/80，傍晚升到140/82，情绪有点紧张后测出151/88，有点害怕就加了四分之一粒奥美沙坦，想请问一下这种情况跟我今天开始的例假有关么？我这样加药是不是规范？奥美沙坦可以就这样加上去了还是再观察几天？我的血压容易受情绪影响，但心率基本都在70以下，是不是不适用倍他乐克？

你好，根据你的描述，目前血压是偏高，可能与例假有关，建议继续服用奥美沙坦！如果心率在70以下，暂不使用倍他乐克

你的血压总体控制的非常好啊，为什么这么焦虑去关注那么5~10个毫米汞柱的变化呢？你所有的报的这些数值里面绝大多数都是在正常范围内啊，医生关注的是绝大部分情况下的，正常生理状况下，近期情况下的血压都在正常范围之内就可以，偶尔的身高是很正常的。血压除了药物本身的因素以外，还跟你的情绪，睡眠，身体状况，心理饮食，天气等等一系列的因素都有关系，正常人作为一个社会功能的个体的话，它会受到外界很多因素的影响，因此血压是波动的，不会说是一直持续恒定在一个数值上。

首先这个情况奥首先你这个高血压的情况，现在控制的还算可以。除了吃药得坚持锻炼这个时候不能随便加药的。

你好，根据您目前血压波动区间，不用急着加用药物，其实整体血压还是不错的。因为你容易紧张，建议平时服用半片倍他乐克，可以抑制交感神经过度兴奋，对于控制血压非常好。

根据您的咨询，中年女性，高血压病史诊断明确，平素规律服药，近两日血压不稳定，情绪紧张后血压最高达151/88mmHg。根据您的提问，考虑您近两日升高的血压和例假关系不大，跟情绪紧张有所相关。氨氯地平联合奥美沙坦的联合用药选择也很合理，加药之后需观察一段时间血压是否平稳。心率只要大于55次且没有禁忌(支气管哮喘)就可以应用倍他乐克，但您目前血压水平来看暂时两种药物连用即可。

1、例假与血压有影响。 2、这样加药很不规范。 3、例假之后可以再观察一下血压后再行调药处理。 4、倍他洛克除了有减慢心率作用外可以降低交感兴奋，对你比较适合。但需除外其他疾病。1、建议心内科专科随访就诊 2、在您决定加药的时候是测出来血压高？还是🈶️症状才去测的血压？ 3、需要完善您的家族史，是否存在高血压的合并症，以及十年心血管风险的评估等相关资料才能为您提供更适合您的降压方案。 4、血压与情绪，睡眠很多方面都有关系。 希望能真的帮助到您，毕竟这么年轻。

血压与情绪有很大关系，建议加用奥美沙坦，再观察血压，这两类降压药合用，降压效果好。

根据症状，高血压诊断明确，人的血压无论是正常血压还是高血压患者，冬天血压往往比夏天高，这是季节性波动。昼夜24小时内血压也常波动，上午9～10点钟血压最高，以后逐渐下降，于夜间睡眠中血压降到最低点，这种差值可达5.33kPa(40mmHg)，睡醒时血压可上升2.6kPa(40mmHg)左右，而且影响血压波动的因素很多，如情绪因素:兴奋、激动、恐怖、忧伤。体力活动、体位改变、排尿排便、睡眠习惯。剧烈运动。进食、吸烟、饮酒等。根据您的情况我建议监测血压，调整情绪，不要频繁的加药，换药，或者自行调整药物，10毫米汞柱内的血压波动，而且并没有超过正常值，不需要焦虑的添加药物，以免导致血压过低，出现跌倒，心率70次左右都是正常，不需要口服降心率药物，平时注意低盐低脂饮食，休息，适当的体育锻炼。分散自己过度关注血压低注意力。血压每天测三次即可，轻微的波动不必紧张。每天规律服药即可。

临时加药肯定不规范，用ARB联合钙离子拮抗剂可以的，这两种药可以规律服用。不能只看一次血压，每天最少四次监测血压值，可以每晚规律服用一次奥美沙坦，测三天血压后再调量。月经期，激素水平分泌会有血压波动，调节心态，不要太紧张，130的血压是可以的。