女 41岁广东省广州市

2019.09.28

上高中的时候得过甲亢，经治疗痊愈，隔了10年左右复发过一次，吃药后好了，后来应该有10没有复发。但最近经常感到心跳加速，晚上睡不好经常失眠，导致白天状态很差。本月体检的甲状腺有关数据如下：TSH;2.86 uIU/ml，Ft3:4.51pmol/L，FT4:12:11 pool/L，TGAB:460.8 IU/ml，TPOAB:450.2 IU/ml。同时体检显示乳腺和子宫都分别有结节和肌瘤，请教医生我该如何治疗？感谢🙏

# 甲亢 # 失眠 # 肌瘤

医生回答

雷丰丰 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院呼吸科

问TA

你好，甲功由于仪器不同正常参考值也有差异，没有参考值不知道甲功有没有问题，如果T3，T4比参考值高就是甲亢，如果比参考值低就是甲减。从T4看有可能有点甲减，结合甲状腺彩超结果，可能是亚甲炎。乳腺和子宫的问题目前没有事，一年后复查即可。

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严绍南 | 副主任医师

三甲

浙江省立同德医院内科

问TA

你好！根据你的资料，是桥本氏甲状腺炎，目前甲状腺功能基本正常，暂时不需要特别处理，建议3-6个月复查甲状腺功能，乳腺结节3类的也是良性可能性大，建议6-12个月复查彩超，子宫肌瘤平时月经量不多就不用治疗。

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梁茵 | 主任医师

三甲

温州市人民医院【娄桥】内分泌科

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您好，您的甲状腺功能提示桥本甲状腺炎，但是没有功能的亢进或者减退，只要低碘饮食即可。乳腺结节为良性结节，子宫小肌瘤都定期复查即可。

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石国娟 | 副主任医师

三甲

珠海市人民医院肾内门诊

问TA

您好，患者体检结果咨询。建议1.您目前的甲状腺弥漫病变，不除外桥本氏甲状腺炎可能，内分泌就诊。2.乳腺结节，建议查乳腺钼靶明确病变性质。3.祝早日康复，不用过分担心哦！

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张文礼 | 副主任医师

三甲

南京市第一医院内分泌科门诊

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你好，目前甲状腺功能正常，仅两个抗体升高，不需要特殊处理。血液指标正常，超声检查所见也不能解释你的临床症状。建议心内科做心电图、动态心电图，如果这些也是好的，可进一步查一下性激素六项，注意有无雌激素分泌不足引起的症状。再有就是注意不要焦虑，紧张、工作压力大、睡眠不好等等都会引起你的这些症状。

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潘新霞 | 副主任医师

三甲

辽宁省朝阳市中心医院感染疾病科

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根据你的甲状腺彩超提示。抗甲状腺球蛋白抗体阳性。你的情况考虑是桥本氏甲状腺炎。因为甲状腺功能还是正常的，不存在感慨。可以不用治疗。（2）乳腺结节。3类多为良性。定期复查就可以的。（3）子宫肌瘤，宫颈多发囊肿。也没有什么问题的，暂时可以不用处理。可能会导致月经量增多。

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章冬梅 | 副主任医师

三甲

河北省人民医院内分泌科

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超声提示乳腺结节3类及子宫多发小肌瘤均为良性病变，定期复查即可。甲状腺自身抗体阳性，结合甲状腺超声考虑桥本甲状腺炎，目前甲功正常，无需特殊治疗，病情变化及时复查，无特殊不适每年复查就行。饮食上普通碘盐即可，避免高碘食物如海带紫菜。

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曾海 | 主任医师

三甲

重庆市北碚区中医院中医内科

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您好，根据问题聊数并仔细查看了检查报告。甲状腺抗体增高说明还是存在桥本氏甲状腺炎。乳腺结节，肌瘤大多属于良性病变。如果没有什么症状，建议不必太特殊治疗。注意观察，定期复查即可。桥本氏甲状腺炎应把碘控制在安全范围。根据病情每半年或者一年随访一次。如果甲减时可在医师指导下应用左旋甲状腺激素治疗。

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王启贤 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院心脏内科

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你的问题可能是亚甲炎，看看内分泌。如果心率过快，可以吃美托洛尔缓释片每天一片。。。。

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支忠继 | 主任医师

三甲

河北医科大学第三医院内分泌2科

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现在的甲功提示是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，甲功正常。甲状腺暂时不需要处理，定期复查就可以了

回答于 2019-09-28

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