半年前做过胃镜，慢性胃炎、十二指肠球炎。最近一个月，左侧肋骨下方（紧贴着）针刺一样的疼痛，一般出现在饭后。今天做了胃镜，结果如图。帮忙分析下疼痛原因，，以及接下来的诊治方向，谢谢！

您好，病史了解，胃镜提示贲门炎，慢性胃炎首先要注意饮食，戒烟酒，不要熬夜，其次要去医院查一个幽门螺杆菌，如果有正规清楚，然后定期复查胃镜。

诊断1.慢性胃炎2.十二指肠炎明确。疼痛与此有关。可查13C呼气试验明确幽门螺旋杆菌感染。治疗建议：有菌可杀菌，无菌感染，予以雷贝拉唑肠溶片10mg日二次，伊托必利颗粒一次一包一日三次促胃动力，蒲元和胃胶囊一次四粒一日三次解痉止痛治疗二周。

疼痛部位在胃区，考虑与慢性胃炎、贲门炎有关和所致。慢性胃炎治疗：1.兰索拉唑片 30mg 每日1次，2.铝镁加混悬剂 1包 每日3次，3.莫沙必利片 1片 每天三次，餐前服；共14天。同时避免刺激性食物、酒浓茶咖啡，健康生活方式，按时吃饭细嚼慢咽。

胃镜提示贲门炎和慢性胃炎，饭后疼痛，考虑胃食管反流病和餐后不适综合症，可以口服雷贝拉唑和伊托必利治疗。如果幽门螺杆菌阳性，先根除。

左上腹餐后针刺样的疼痛，胃镜提示贲门炎、慢性胃炎。胃镜的结果不能完全解释临床表现。建议上腹部B超检查。也可口服奥美拉唑诊断性治疗

根据你提供的信息，如果是饭后疼痛，考虑仍然与胃有关。建议1:做B超，排除肝胆胰脾肾的疾病2:如果B超正常，仍按胃炎治疗

你的胃镜检查提示胃炎，而你的疼痛为针刺样痛，这种疼痛多是神经痛的表现，不是胃炎的表现。建议放松心情，酌情使用神经调节药物

你的疼痛与胃病关系不大，考虑肋间神经痛可能大，问题不大。从胃镜看主要是贲门炎和慢性胃炎。不严重，服药治疗就可以了。对于左肋骨下痛建议做个超声，必要时胸部CT。对于胃平时注意饮食规律，不吃酸的，辛辣刺激食物，不喝酒，不吃烫的食物，少喝咖啡。可以服雷贝拉唑，疗程4周。