于入院前3月余出现胸气短伴干咳，痰少，不易咳出：伴乏力、盗汗、全身浮肿，力求诊治。青海省中医院曾以“糖尿病”收治（确诊糖尿病20年余，一直药物治疗），全身浮肿有所控制并于2019年9月16日出院。9月17日胸闷气短症状加重，青大附院急诊以“胸腔积液”收治。病人自发病以来，神志清，精神尚可，无胸痛，无咯血、呕血，无心慌、心悸，无头晕、头痛，无视物模糊，无耳鸣，无眩晕，无抽搐及意识丧失，无大小便失禁，无恶心、呕吐，无納差，无发热、寒颤，无腹胀、腹痛及腹泻，无反酸及嗳气，无黑便及血尿，无尿频、尿急及尿痛。饮食睡眠欠佳，二便较前减少，体重较前增加10kg。医院建议做透析治疗。

这个患者是一个非常复杂严重的，合并多个脏器功能不全的患者相对病情比较重，心脏功能很差，各个瓣膜都有问题，原来还合并了先天性心脏病，有肺动脉高压，后面又激发了肾功能不全，所以它这种治疗起来确实非常困难。目前的话透析肯定是第一选择，这样的话能排除它体内多余的水，等整个身体状况缓解了之后，再一步一步的解决各个器官的问题。

你好。你的病史描述从目前的病史特点分析，以及所提供检查结果来看，患者存在多器官功能衰竭，心肺肾等各个脏器均已出现功能的衰竭。目前所出现的情况均是糖尿病控制不佳所引起的并发症，因此目前主要处理策略应该是对症处理改善老人症状，特别是现在医生所提到的透析治疗，对于缓解老人目前的水肿情况非常关键，近期增加10公斤体重全部都是水。所以建议配合医生进行血液透析治疗，有效的改善目前的症状，同时简称体重降低心肺功能的障碍。

你好，最重要的肝肾功能化验单你没有发过来。从提供的信息看是长期高血压没有控制导致肾病，肾功能衰竭。肾功能衰竭又导致心功能衰竭，双侧胸腔积液，腹水，治疗最有效的方法就是透析(人工肾)。

根据你的资料，有先天性心脏病，肺动脉高压，全心衰竭，多浆膜腔积液，体重明显增高，说明体液无法排出， 如果进行血液透析呼吸困难等症状会好转的，建议接受医院的治疗。

诊断明确，肾功能不全，心功能不全，腹水，胸水，饮食清淡，低盐，注意休息，强心利尿消肿，必要时透析治疗

您好，患者糖尿病就诊。建议1.您目前的检查提示慢性肾脏病，考虑糖尿病肾病可能性大。2.未见到肾功能，血常规和尿常规的检查结果。3.目前心功能不全，胸腔积液，如果尿量少，肾功能差，考虑透析替代治疗。4.祝早日康复！

根据你描述的病情经过和提供的资料显示，该患者先天性心脏病卵圆孔未闭心脏增大心功能不全，肾脏疾病肾功能不全？糖尿病合并肺感染。鉴于目前这种情况，首先应该住心内科，必要时重症监护病房治疗，患者病情危重。

什么时候要透析了？慢性肾病病人的肾功能会逐渐下降。如果下降到终末期，那用透析(血液透析或腹膜透析)来代替肾脏就可能不可避免了。 但什么时候要开始透析呢？如太早，自己肾功能还有相当部分，基本可满足身体排泄代谢废物的功能，那沒有必要。因为透析也有其相应副作用，对自己残留的肾功能也有加快丟失的不利影响。很多研究也证明:更早开始透析并不能使病人生存率有提高。但如太晚，体内过高的毒素对心血管及其他脏器损害会增加，会使病人生存期严重下降！血肌酐并不能很好地代表肾功能！应以eGFR为指标！如小于15，属于终末期。但并非一到该期，病人都要开始透析。还要根据病人有无尿毒症相关症状及严重程度来决定。如已有较明显消化道症状、明显营养不良、心血管症状(气急、胸闷)、明显酸中毒和电解质紊乱等，就应开始透析治疗。否则会太晚！相反，如此时上述症状没有出现或仅非常轻微，那既使eGFR仅8、9，仍可继续非透析治疗！ 因无肾功能(eGFR)数据！如小于10，并且象您巳有心衰症状(气急胸闷、心包、胸腔积液)，同意当地医生意见，应立即血透！

没有看到化验报告，比如肝肾功能。但根据你说的情况应该属于糖尿病肾病。因为糖尿病肾病，已经影响到心肺功能，所透析治疗是对的。

作好！根据问题描述以及病史治疗情况等，这种情况可能与糖尿病肾病有一定的关系，不排除其他原因导致。首先建议你应在医师指导下积极治疗原发病。进一步检查，明确诊断病因后，在医师指导下根据病因规范化治疗。