我今年36岁，头痛从小就有，最近五年特别频繁，每周两三次，每次持续一天，后来在上海做过核磁共振，脑血管影像，一切都正常，医生开了西比灵，还有尼莫地平片，当时吃了有明显好转，但是吃了一年后，又出现频繁发作，后来又改了，血府逐瘀胶囊，丙戍酸钠片，吃了一年也没有多大起色，现在还是一个星期有一次两次，希望医生能重新换别的药

你好！您的这种情况是突发旋转性眩晕吗？每次眩晕发作有耳鸣听力下降吗？每次持续多久？每次发作跟特定体位有关系吗？建议按照这些问题系统分析。眩晕原因复杂，需要及时结合上述情况检查耳内镜，纯音测听，声导抗，前庭功能，或者内耳核磁共振钆造影等检查明确诊断后规范治疗

头颅核磁共振没有问题就说明没有器质性问题，可以换成妥泰试试。注意不要熬夜，保持良好的心情。

根据你说的这种情况还是典型的血管神经性头痛建议你可以考虑口服盐酸贝塔斯汀口服液来对症治疗。

这个应该是偏头疼的一种。这种症状跟焦虑情绪，心情不舒畅，熬夜劳累，精神压力大有密切的关系。我给你的处方建议是：三七通舒胶囊＋正天丸。这两个药按照说明书服用就可以了。

考虑躯体形式障碍可能性比较大，建议到正规医院心理科就诊，做心理测试，在医生指导下正规服用抗焦虑抑郁药物对症治疗，比如盐酸文拉法辛或者度洛西丁，配合西比灵，甲钴胺，脉血康，服一个月左右评估效果，平时多运动，保证充足睡眠，避免熬夜过度紧张劳累

根据病史和检查，初步印象:头痛待查。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走和羽毛球），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.动态脑电图，以了解脑部情况，如无特殊情况，可以先药物治疗（如芬必得、尼麦角林等）。 3.监测血糖、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

首先祝您有一个健康的好身体，你只描述了头疼的大体情况，但是没有具体描述，头疼的性质哪个地方最疼？你这种情况还是不好进一步的去判断头疼的原因，当着你说口服西比灵以后可能头疼有所减轻。所以说这种情况不排除偏头痛的可能。偏头疼也叫神经血管性头疼。可以表现为单侧或双侧太阳穴那个部位，或者是眼眶周围搏动性的头痛。它属于功能性头疼的一种,有遗传倾向,偏头痛的病人以后得脑卒中的几率比正常人群要高3到5倍。偏头痛可能与遗传、饮食、药物以及精神压力等因素有关。最常见的诱发因素是劳累,熬夜,睡眠不足，睡得太晚。情绪波动，生气感冒感染等都可以诱发。另外，饮酒，特别是红酒，喝咖啡,可乐或者巧克力都可以诱发偏头痛的发作。偏头痛的治疗以预防为主。如果疼痛明显，可以应用止痛药物。 下一步治疗可以试试托吡酯试试看，关键是预防为主。再有什么问题可以预约我的图文咨询，以便能够1对1的进行交流，进一步的确定诊断，提供相应的治疗方法。祝好！

根据资料倾向偏头痛，焦虑紧张，疲劳时加重。建议适当运动，放松心情，生活作息规律，尽量避免一种固定姿势时间太长，如长时间低头伏案作业。若效果仍然不好，可以加用抗焦虑抑郁的药

根据你的描述显示你是头疼。头疼原因很多，虽然你吃药有效，还是应该做进一步的检查，排查是否是鼻窦炎引起的头疼，建议你到正规医院的耳鼻喉科行鼻窦CT检查是否是鼻窦炎引起的头疼。

反复头痛，头痛情况是什么样？偏侧疼痛还是全部头痛？跳动性疼痛？还是胀痛？夜里睡眠质量如何？从病史描述看考虑血管性头痛，建议可以口服天舒胶囊，一次4粒一天三次，尼麦角林一次10mg一天三次