患者女，60岁，不吸烟不喝酒；现确诊为肺腺癌四期，基因检测报告结果出来之前用过一轮的化疗，用药顺铂，具体信息见附图。现基因检测报告结果已出，EGFR21 L858突变，组织丰度9.2%，还有一些其它突变，具体信息见附图。问题如下：1. 组织丰度9.2%意味着什么，有什么指导意义吗？2. 其它突变的具体含义以及如何处理？3. 是先上一代靶向药，耐药了在上三代的奥希替尼？还是直接上三代的奥希替尼？理由是什么？之前查了些相关的信息、资料，说是一代耐药大约是1年左右，耐药后再上三代得看是否有T790，也有一定的概率是用不上三代，所以推荐直接用三代的奥希替尼；也有信息用一代再续接三代的总体OS会更长一些，弄得我彻底失眠了，还请专家们赐教。还有也做了PD1标的的检测，结果表达阳性，TPS>50%，是否意味着如果三代靶向药奥希替尼耐药了，可以尝试用免疫疗法？谢谢🙏