病人脑出血后，从27日开始引流——1号，每天引流袋显示600毫升左右（用量杯量了有320毫升左右）。红细胞从27号的几百万，降至5万。30号复查时，较前片珠网膜下腔有出血。想咨询1、病人的引流量，是否过大？2、病人珠网膜下腔的新出血的原因是什么？2、病人从红细胞几百万降到5万，还需要引流吗？达到什么标准，可以停止？（下面的两个半张片，是出血第一张片。另外两张是27号与30号的片子）

你好，目前每天引流600ml还是有点偏多了，一般一天控制在400ml以内比较合适。新出血原因可能由于引流量太大，有些桥静脉撕裂新出血。只要还有红细胞就还是需要引流的，起码红细胞低于100个才可以靠自己慢慢吸收！

根据片子看象脑室出血，脑室呈铸型，伴脑积水，建议持续引流，蛛网膜下腔出血可能脑室出血波及蛛网膜下腔或动脉瘤破裂引起的出血。目前侧脑室内血肿还比较明显伴积水，建议继续引流，，注意防止颅内感染及过度引流导致低颅压。

你好！患者的脑出血部位是全脑室，左侧脑室异常增大，考虑的是陈旧性的脑损伤锁致；脑室出血的治疗方法主要有三种：脑室外引流、腰大池外引流、腰穿和保守治疗；脑室外引流和腰大池外引流的持续时间都不要超过7天，超过时间容易发生颅内感染，如果脑室内还有很多的血，可在另一侧的脑室再做一次外引流手术；从你发的CT片看，脑室的积血已经很少了，可以停止脑室外引流了，剩下的积血可以通过自行吸收。在拔除脑室引流管之前，建议先做一个腰穿检查，看看脑脊液从腰大池流出通道是否通畅，压力是否很高，脑脊液的血液成分是否还很多，如果脑脊液比较清，剩余的积血就采取自行吸收的办法。脑室出血情况下，有一部分血液可以流入蛛网膜下腔，片子上看蛛血不多，但不管什么原因出血，病情稳定后，做一个脑血管的CTA检查，明确是否有颅内动脉瘤、动静脉畸形，或其他脑血管疾病，必要时做DSA检查。

片子上看脑室出血，脑积水，继发性蛛网膜下腔出血；引流量大不算大，考虑大部分出来的都是脑脊液；蛛网膜下腔出血考虑是脑出血破入蛛网膜下腔导致继发性蛛网膜下腔出血所致；头部微创引流不需要时间太长，待脑出血吸收后，脑积水减轻就可以停止引流；复查头颅CT明确积水和脑出血吸收情况；可以试夹闭引流管，复查头颅CT看是否有积水发生，还要观察病人意识情况有于加重后决定是否拔管

根据病史和检查，初步印象:脑出血术后。建议: 1.积极配合医生治疗。 2.头颅CTA，以了解脑部血管有无病变，如没有血管病变，可以继续目前的治疗（每天引流300ml），过几天复查头颅CT，如脑出血已引流干净，可以将引流管拔除。 3.监测血糖、血脂、血压，如有异常则需采取干预措施。积极防治脑出血并发症（肺炎、褥疮和下肢深静脉血栓等）。 4.密切观察和随访，祝好！

如果早期 不引流，也许已经没机会治疗了，红细胞逐渐下降，代表颅内的出血量已经引流了不少了，一般情况下引流到出血不至于因起意外的时候考虑停止引流建议继续脑外科好好治疗

你好请问有啥病么以前？高血压？糖尿病？蛛网膜下腔出血有以下并发症：脑动脉痉挛、再出血、脑积水等。根据患者的状态必要时还需要引流。

患者目前引流量并不是太大，出血的原因很可能是高血压病。现在这种情况可以考虑将引流管夹闭，24小时以后复查ct，一般来说复查以后脑室没有扩张，出血基本吸收，可以考虑将引流管拔出。

患者引流的是血性脑脊液，量不大，现在脑室里的血不多了，不需要引流了继续药物治疗，定期复查头颅CT

针对目前的情况，出血主要集中破到脑室里，虽然可以脑室穿刺外引流，但是每天的引流量也要注意，一定要持续缓慢的流出来，而且流的量不能太多，一天引流600稍微偏多了一点。建议持续缓慢的引流，一天的引流量尽量不要超过300。而且管子留置时间一般不能超过一周，时间太久了会容易造成颅内感染。如果四脑室通畅了，脑室里面出血明显减少，一般来说就可以考虑拔掉了。如果持续流还没看到出血减少，说明里面新鲜的出血还一直在出，那病情就严重，可能愈后就不太好。