患儿3周1个月大。2019年5月23日确诊T细胞母淋巴瘤并发白血病，5月25日开始化疗，一个月后骨髓缓解，纵隔处实体肿瘤由原来116mm缩小为27mm（后续化疗3个月余再无大小变化），9月26进行了纵隔肿瘤切除术手术成功切除肿瘤，10月1号复查发现纵隔处50mm肿瘤新发，并且患儿伴有全身水肿，肝脾肿大。10月4号骨穿后确认复发！！想请问专家哪里能有更好的把握进行移植

您好！首先建议你避免精神紧张，保持良好的心态，伊布替尼已经在国内上市，在国外上市的药物包括Obinutuzumab、奥法木单抗（Ofatumumab）和艾代拉利司（Idelalisib）、BCL2抑制剂Venetoclax等。此外，CAR-T细胞免疫疗法在临床试验中显示出一定的疗效。小分子靶向药物的使用，allo-HSCT的地位和使用时机有所变化。适应证：①一线治疗难治或持续缓解<2~3年的复发患者或伴del（17p）/TP53基因突变CLL患者；②Richter转化患者。如果有造血干细胞移植的适应症可以咨询上海瑞金医院血液病科。

您好，淋巴瘤并发白血病就诊。建议去北京协和医院，祝早日康复！

你好，因为孩子比较小，我建议就诊上海瑞金医院，上海瑞金医院的血液科在全国也是数一数二，实力特别强大。建议带孩子前往上海瑞金医院，以获得最佳治疗方案。

你好，T细胞母淋巴瘤可以并发白血病。这种病以联合化疗为主，不主张骨髓移植，自体造血干细胞移植能否改善生存仍存在争议。A该病的自然病程各异，偶有自然缓解者，但多数研究报道，即使使用高强度的治疗，其中位生存期＜3年。然而，该病并非总是意味着致死性，约有30%的病例长期生存。研究提示淋巴结结构及大B细胞数量均不影响预后；多因素分析提示，男性、纵膈淋巴结病和贫血是影响长期生存的不良因素。宝宝化疗后复发，不得不遗憾的告诉您，预后比较差。

患儿诊断明确，T细胞淋巴瘤预后较Ｂ细胞差，且根据病情考虑为难治复发病例。苏州大学附属第一医院血液科就不错，离你也不远。尽快配型移植。

您好，欢迎使用微医问诊！根据您提供的信息来分析，患儿目前诊断已经明确。建议去苏州医学院附属第一医院血液科行相关诊治。顺祝早日康复！

根据你的描述，小孩T免疫母细胞淋巴瘤并发白血病，属于高度恶性，进展快，预后差，你要作好思想准备。建议：使用含有大剂量甲氨蝶呤的挽救方案，或用PD1/PDL1免疫治疗。建议去江苏省人民医院血液科，那里有专门真对外周T细胞淋巴瘤的免费观察项目，是比较先进的治疗技术。

这方面疾病咨询上海瑞金医院，天津血液病研究所，北京协和医院，北京儿童医院。

这么小的孩子真不容易啊，加油，孩子！不熟悉相关的专科，不知道上海儿童医院怎么样？

T淋巴母细胞瘤多发于青少年，原发性少见，男性多见主发于淋巴结，常累及纵隔、骨髓及中框神经易演变为白血病。主要治疗手为联合化疗平均存活率约1一2年左右。骨髓干细胞移植大大提高了T淋巴细胞瘤、白血病的治愈率。建议联合化疗，考虑骨髓干细胞移植。