现在是心脏右冠闭塞，左冠下肢段闭塞，前段时间刚在医院做冠脉造影，因为血管太弯曲没有打通，现在想咨询一下，我父亲这个病怎么治疗比较好，是做搭桥保险，还是继续等专家做冠脉造影。还有这是我们这里医院给开的药，现在吃了有头疼和视线模糊等症状。请医生们给看一下，能给个建议现在有什么最好的治疗方法！

你好，根据目前的检查结果，我建议首先需要先做冠状动脉造影，予以明确病情，因为下一步无论是做冠状动脉搭桥术，还是冠状动脉支架植入术，都依赖于冠状动脉造影的检查结果。●冠状动脉造影主要解决的问题是，第一，造影检查是诊断冠心病的金标准，临床实践告诉我们，冠状动脉CTA阴性可以排除冠心病。冠状动脉CTA阳性则应行冠脉造影检查予以明确。第二，造影可以明确患者血管狭窄是否存在，程度到底如何，是否需要行支架植入术，这是冠状动脉CTA所无法比拟的。◆目前的药物干预治疗，这目前所出现的头疼和视线模糊需要考虑药物的不良反应，主要是欣康缓释片（单硝酸异山梨酯）这个药物，建议停用这个药物，就可以有效的改善目前的症状，并且这个药物是辅助用药，并不是主力用药。其他药物治疗方案已经非常的完善，建议尽快做冠状动脉造影检查。

您好 根据您提供的病史资料，诊断冠心病明确。从造影结果看，属于三支病变，结合年龄，可以考虑做搭桥。搭桥手术建议到大医院做（阜外医院或者安贞医院）。不想做搭桥，可以到我们医院尝试做支架，可以找赵杰主任 钱杰主任等。头痛考虑与硝酸酯类药物有关，停消心痛或者欣康这类药物。视物模糊需要看眼科和神经内科。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

根据您所提供的资料，出院诊断为冠心病，不稳定型心绞痛，心功能2级，高血压病2级（高危）。 患者反复胸痛发作，提示病情不稳定，存在发生急性心肌梗塞等急症甚至有猝死的风险，需要积极治疗。冠脉造影显示多支血管病变，并曾做过冠脉介入治疗，未打通，提示冠脉介入治疗难度较大。药物治疗可暂时改善症状，但不能改变血管狭窄和闭塞的状况。根据上述分析，若患者仍有心绞痛发作，药物治疗效果不好，依据常规宜首选冠脉搭桥手术，其次考虑专家再次介入治疗。服药后头痛可能与服用欣康有关，若头痛不能耐受建议停用欣康，换用其他改善冠脉供血的药物。其他药物建议继续服用。 希望以上会对您有所帮助，祝康复！

有条件可以请水平高一点心脏介入手术专家来做介入手术。也可以到条件好的医院。如北京阜外医院做外科搭桥术。头疼可能是单硝酸异山梨脂缓释片，可以不用。

有反复心绞痛，冠脉病变较重。建议做冠脉搭桥手术。

患者为男性，63岁，现在的冠脉造影结果显示：三支病变。建议患者行冠脉搭桥术，争取早日到心外科就诊，以免错过时机。头痛可能与口服单硝酸异山梨酯有关，多数患者逐渐耐受，少数人头痛症状不缓解，得停药，可以换丹参滴丸试试。

它这是一个明显的严重的冠状动脉三支病变。而且有多只的慢性的闭塞。 理论上来说，他首选是做开胸的冠状动脉搭桥手术，相对他的获益最大，风险最小。但是如果家属或者患者不能接受这种大厂商的手术的话，那只能是请院外的专家来给你做这种慢性闭塞的介入手术，但是这种情况也存在着手术失败的风险，而且这种成功率大概也就是50~60%左右。手术风险本身也高，费用也相对比较贵。

患者有心肌缺血症状表现吗？可以做静息+运动心肌核素显像检查；有心肌缺血症状或检查阳性建议搭桥手术治疗

患者为老年男性，冠脉造影提示三支病变。患者为63岁男性，如果可以，建议到大的医疗中心如北京阜外医院尝试行冠脉支架植入术。如果看心外科医师（专门行冠脉搭桥的专家），也是可以进行搭桥手术的。