女 5岁 浙江省绍兴市
2019.10.06
医生回答
韩笑冬
| 主任医师
三甲
牡丹江市中医医院儿科
问TA
白细胞计数升高明显，阿奇霉素口服效果未必好，建议还是静点抗生素抗炎治疗，以免延误病情，诱发严重的炎症感染，肺炎脑炎心肌炎等。及时有效治疗，疗效确切。
陶慧
| 副主任医师
三甲
苏州大学附属第二医院儿科
问TA
8月份到现在孩子反复发烧，有两次诊断中耳炎，最后一次血常规，白细胞，身高中型粒细胞升高。5岁孩子反复中耳炎，多次发烧，最后一次又发烧，白细胞升高，中性粒细胞升高，提示有细菌感染的。反复中耳炎，小年龄孩子呼吸道感染后容易造成，5岁孩子多见于有过敏性鼻炎控制不佳的情况下更容易反复中耳炎。家长担心抗生素多次服用后的副作用，其实关键在于减少孩子感染机会，一个把过敏性鼻炎控制好，没有基础疾病感染机会会减少，还有第2个孩子清洗手，家里注意开窗通风，保证足够睡眠，饮食别挑食。真的是细菌感染，还是要用抗生素的，疾病能好的快，减少并发症的发生，如果是病毒感染，可以不用抗生素观察。
陈爱萍
| 副主任医师
三甲
宁波大学附属第一医院儿科
问TA
孩子反复发烧，有中耳炎，这个血常规提示细菌感染了细菌感染，必须要用抗生素，且治疗要彻底这种情况建议静脉输液抗炎，如果不想输液，建议口服希舒美颗粒五天，无论何种性质的中耳炎，经过及时和适当的治疗，一般均可治愈。但在某些情况下有可能遗留后遗症，如听力损失和耳鸣等。如果平时鼻炎咳嗽经常发作，顺尔宁可以再吃半个月，保持鼻腔通畅，防止污水入耳，防止继发感染。
曹玉红
| 副主任医师
三甲
深圳大学总医院儿科门诊
问TA
孩子发热，白细胞显著升高，提示严重细菌感染，或者脓毒症。建议尽快输注抗生素控制感染。耳鼻喉科就诊检查，治疗中耳炎。口服药物不一定能够控制感染，建议尽快输液或者住院治疗。
童鹏
| 副主任医师
三甲
鄂州市中心医院儿科
问TA
首先按照家长的病情描述和相关的病史，应该诊断反复的呼吸道感染，过敏性鼻炎和中耳炎，相关的实验室检查已经提示白细胞计数比较高，而且既往反复中耳炎病史，还是建议给抗生素治疗，频繁中耳炎感染容易导致听力障碍。结合目前的病史应该考虑患儿的过敏性鼻炎没有有效的控制，所以导致的反复的上呼吸道感染和中耳炎发作，因此建议家长给予孟鲁司特拉咀嚼片口服，并且使用儿童的高渗海水鼻喷剂和内舒拿坚持使用一个月，只有有效控制过敏性鼻炎才能减少其他的感染症状。建议发作期给予氯雷他定或者西替利嗪口服，并且坚持使用内舒拿。在好转稳定期，服用孟鲁司钠咀嚼片预防过敏鼻炎使用三个月。
周闯
| 副主任医师
三甲
中国人民解放军新疆军区总医院小儿科
问TA
你这种情况应该是反复呼吸道感染，最近这次血象确实很高，提示细菌感染，包括前面两次中耳炎，确实都是应用抗菌素的指针。 对于复感儿，平时注意避免去公共场合，及时添加衣物，打流感疫苗预防流感，合理饮食，提高小儿抵抗力。
袁丽华
| 副主任医师
三甲
青岛市妇女儿童医院小儿感染科
问TA
你好，孩子反复感染，最近化验血相显示细菌感染指标高。建议配合医生治疗方案，积极抗菌治疗，口服药不好的话，要静脉输注抗生素。抗生素规范使用不会有太大副作用，勿自行更换方案。祝福平安～
王春霞
| 副主任医师
三甲
山东省立第三医院儿童保健发育门诊
问TA
确诊中耳炎，反复发热，近期出现高热。化验白细胞总数增高，中性粒细胞计数增高，超敏c反应蛋白增高，细菌性感染。需要抗生素输液治疗，最好做脓液细菌培养及药敏试验，选择有效的抗生素。局部治疗：如耳朵积脓较多，可使用过氧化氢溶液先清洗脓液，再滴入抗生素滴耳液。慢性中耳炎是鼓室的慢性炎症，易造成骨膜穿孔、耳聋。如果有骨质破坏和胆脂瘤型中耳炎，则有发生面瘫、脑膜炎、脑脓肿的可能。中耳炎应该彻底治疗。对顽固无效的单纯性或坏死性、胆脂瘤型中耳炎应手术治疗。
林若玲
| 主任医师
三甲
汕头大学医学院第一附属医院儿科
问TA
患者5岁。8至10月已发生3至4次发烧。诊断，中耳炎，鼻炎，支炎。今天血常规中白细胞仍高，分类以中性粒细胞为主。C反应蛋白偏高。从目前情况来看。确实有细菌感染存在。我的看法是，1。要明确病因。可以请有经验的五官科大夫会诊，看耳內佶构，排除结构异常或有无化脓性中耳炎的可能。2。不典型的肺炎也必须排除。可拍胸片。至于是否应用抗生素及输液治疗。应明确诊断再说。就诊医师会指导的。如果有上述五官科疾病或肺炎的情况。治疗前最好取耳分泌物或痰液做培养加药敏。可指导治疗。3。因反复感染，孩子抵抗力差，可适当应用丙球。脾氨肽，玉屏风。祝明确诊断。及早治疗。早日康复。
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