长期慢性鼻窦炎，症状轻微，前阵子，吃了一个礼拜克拉仙，基本治好了，但是最近感冒了，鼻窦炎复发了，症状也不严重，一点点浓鼻涕，鼻涕里有血丝，鼻塞和头痛不明显。 这几天继续吃克拉仙(每天一粒0.25克)，但是效果不如之前了，还是有轻微炎症，想咨询一下，是否换其他消炎药或者克拉仙加量？

你好！慢性鼻炎鼻窦炎有规范的诊疗指南，建议检查一下鼻内镜和鼻窦ct精准评估病情，按指南规范治疗才可能达到安全有效经济的效果。暂时可以用糠酸莫米松鼻喷剂，桉柠蒎肠溶软胶囊，克拉霉素，根据结果在调整用药方案和疗程。

你好，目前看来是感冒引起鼻窦炎的发作，基本治疗方案是内舒拿或辅舒良喷鼻子，盐水每日洗鼻，至少坚持三周。口服切诺胶囊，抗生素可以更换为阿莫西林克拉维酸钾口服，口服三周。目前应该多种手段治疗，仅口服抗生素效果不佳。如果彻底治疗慢性鼻窦炎，可能还要手术

从病史描叙看存在感冒后继发急性鼻窦炎，使用克拉霉素无效。建议更换抗菌素譬如阿莫西林克拉维酸或者头孢类抗菌素抗感染治疗，局部使用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻处理。

根据病史考虑为鼻窦炎，治疗不规范也不彻底，故易复发。建议口服枸地氯雷他定片2周，孟鲁司特钠片2～4周，克拉霉素胶囊5～7天，鼻喷内舒拿3个月以上。

慢性鼻窦炎需要克拉霉素治疗三个月。但需要排除是否有解剖异常。如果有解剖异常，阻塞性病变还是需要手术。另外可以鼻腔盥洗。完善鼻内镜，ct相关检查

未见鼻窦CT影像片，不能确诊为所述的“慢性鼻窦炎”。诊断不明确，自行服药治疗，不仅不能根治疾病，反而可能加重病情，或因药物服用不当，对身体健康造成不良影响。如果是霉菌性鼻窦炎，服用“克拉仙”等抗生素，必然加重鼻窦内霉菌感染。建议检查鼻窦冠状位CT，确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌或霉菌感染）、严重程度与确切范围。分析影像片，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。

从你的病史介绍：慢性鼻窦炎不能单纯抗生素治疗，最好用一点鼻喷雾剂，和促进鼻内分泌物排出的切诺，还有香菊片等同时治疗，症状会改善的。因为慢性鼻窦炎是慢性疾病，不能够常期用抗生素，需要加喷鼻药排脓药同时治疗，临床都会有效果的，你可以试试看！

这种情况克拉仙可以小剂量维持。另外，可以加1个鼻喷激素一起用，常用的鼻喷激素布利奈德和糠酸莫米松都可以。暂时不考虑加量或者更换其他的消炎药。注意锻炼身体，增强体质。

慢性鼻窦炎可以加用口服黏液促排剂比如桉柠蒎胶囊。同时用生理海水做鼻腔冲洗。

您好，您的情况是上呼吸道感染以后再次出现鼻窦炎的症状，可能鼻窦或者是鼻腔黏膜充血水肿，导致渗出物增多，所以表现为鼻涕带血丝，鼻塞等症状，考虑是急性鼻炎或者是鼻窦炎。建议抗生素换成头孢类的抗生素，如果头孢过敏，可以考虑阿奇霉素，可以使用通窍的的鼻窦炎口服液，或者吉诺通都可以，可以使用鼻腔冲洗，如生理盐水冲洗或者生理海水冲洗鼻腔。