后背一直疼、前胸时而疼

你好，患者症状描述结合所提供的检查结果，目前我建议首先做胸痛三联检查，排除危险的心血管疾病，主要包括肺栓塞，主动脉夹层和冠心病。这样一个检查就可以同时排除三个疾病，再排除这三个疾病之后，再需要考虑胆囊结石所引起的疼痛。因为患者的化验结果提示D二聚体明显增高，这是肺栓塞的一个指标。首先排除危险的疾病，再考虑风险比较低的消化道疾病，是常规的临床诊断思路，可以大大降低患者的风险。

患者为女性，60岁，自诉后背疼，自带的检查结果显示有胆囊结石，建议患者，查一下腹部彩超，明确胆囊情况，另外，查一下心电图，心脏超声，胸部平片或CT，肝肾功能，离子，血糖，血脂，心肌酶，如果有问题，则查冠脉CT或造影。

您有无高血压，糖尿病，高血脂，前胸每次疼痛持续多长时间，几分钟吗？胸痛和活动有关系吗？综合您有胸痛症状，心电图有T波低平，冠心病，心绞痛不能排除。当然胆囊炎也会有剑突下疼痛，胸痛位置靠下，会有压痛。需要医生查体明确。可以复查肝胆超声，若胆囊炎症明显，可抗感染治疗看看症状能否缓解。可以考虑行冠脉CTA检查明确冠脉有无严重狭窄。

从你检查和化验的指标来看的话，首先急性的心肌损伤肯定是没有，而且你的第二聚体身高的话水是轻度身高，基本上可以排除急性的肺动脉栓塞或者是肺动脉高压等等问题。但是你心电图显示确实有心肌缺血的可能，即使有也是慢性的，这种情况建议你可能要查一下冠状动脉ct，另外提示有胆结石胆囊炎的可能性，这种与你的胸痛背痛也存在着一定的联系，可能后续要到普通外科进一步就诊。

T波低频出现在老年人合并器质性心脏病，冠心病，糖尿病的病人要特别注意定期复，你的前胸和后背疼痛可能胆结石所致。行冠脉造影（CT），若无明显冠心病，行胆囊切除术。

前胸后背疼的原因很多，常见于消化系统疾病，比如胆囊炎，消化道溃疡。心血管方面比如冠心病。虽然你心电图没有明显的异常。但建议你可以做心脏ct，了解一下心脏血管情况。如果心血管还好，结合你的情况，可能主要考虑胆结石，胆囊炎导致。所以要加强检查再判断

你好，你提供的病史很简单。许多疾病都可以引起肩背部疼痛。考虑你60岁加之心电图显示T波改变应去医院检查一下冠脉CT，排出冠心病和了解你的心脏状况。另外肩周炎胆结石食道炎也会引起这些症状。但这些疾病都是慢行病，不会引起突发状况。

后背疼，前胸时而疼，超声怀疑胆囊有问题。胆囊问题有的可以后背不适。但建议做个冠脉CT或造影检查，排除冠脉病变。