医生您好，我得糖尿病已经7年多了，长期服药打胰岛素，今年一直打利拉鲁胎，每天早晨打12个单位，平时血糖控制的还可以，但是空腹血糖一直很高，一般都在10左右，请问有什么好的方法吗？谢谢！

你好，早晨空腹血糖升高常见三种情况：1、夜间低血糖引起的反应性升高；也叫苏木杰反应。2、黎明现象：就是说平时血糖还可以，到了早晨3点后因为人体分泌的一些激素而引起空腹血糖升高。3、胰岛素作用时间不够长，导致空腹血糖升高。建议先所有治疗方案不变，到医院做一下72小时动态血糖监测，了解血糖波动规律后再做调整。有兴趣可以私聊。

中年男性，糖尿病药物治疗中，血糖控制尚可，但空腹血糖波动在10左右。因为不清楚您正在服用的药物都有什么，因此按照常规来讲可以加用二甲双胍缓释片口服来达到控制空腹血糖的目的。

对于空腹血糖偏高的，可以考虑配合二甲双胍加用长效胰岛素目标为空腹降到8以下。

中年男性，糖尿病史7年，以往胰岛素治疗，目前改为利拉鲁肽治疗，空腹血糖欠佳。有条件完善相关并发症筛查及胰岛素释放试验，评估目前并发症情况及胰岛功能，制定降糖方案及控制标准。目前可以晚餐后加用二甲双胍，0.5-1.0g。或者睡前补充长效胰岛素，8个单位起始，据空腹血糖调整。3个月后复查糖化血红蛋白，了解血糖总体控制情况。

您好，这种情况可以在睡前服用二甲双胍或者睡前注射中效胰岛素10单位胰岛素。

你好，解决空腹血糖过高办法有两个，第1个通过口服药物二甲双胍来进行控制，第2个办法是通过打长效胰岛素，例如来得时针，在每天晚上睡前给予8个单位。这两个办法都可以有效的解决您空腹血糖过高的问题，在使用上述药物的时候密切监测血糖，根据血糖结果来调整药物的剂量。

建议调整胰岛素用量，或适当配合口服药。控制好饮食，多运动。如果早上空腹血糖偏高，晚饭要少吃。

利拉鲁肽可以晚上注射0.6mg，或者加甘精胰岛素10u晚上8点左右皮下注射。调整一周后复查一下情况，根据血糖情况再调整剂量。

血糖控制，除了用药以外，就是控制饮食，控制热量，或者结合中药滋阴清热解毒，具有改善胰岛素抵抗的作用，协助控制好血糖。

首先要控制饮食，再一个适当的增加运动量。最后一个就是增加胰岛素剂量。