您好，患者男64岁，去年12月确诊食管癌后做放疗33光，化疗4次。未做手术。现在背部和腰部疼痛、双下肢有触感但无法坐立无法站立和行走，脚趾能轻微动，目前在当地医院住院治疗肺炎。胃镜、胸椎的CT和磁共振检查如附件，请帮忙看下是否骨锥已经转移？除手术外还有其他治疗方案吗？下肢瘫痪能否恢复？谢谢。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确治疗及时，根据目前检查结果估计无法手术切除，建议还是综合保守治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，少食多餐 忌油腻烟酒，忌烫食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

患者是一個食管癌放療後多个胸椎轉移。出現脊髓神經受壓症狀，同时还出现肺炎，按放射性肺炎治療中。治疗建议： 1. 現出現兩個問題需要解決。第一放射性肺炎，現在治療中，注意不要引起心肺损伤，应到综合医院的呼吸内科进行正规的治疗。二，多發椎體轉移。 2. 椎體轉移的治療若未进行过放疗者應該是针對轉移的椎體進行放射治療。但是該患者存在一個非常麻煩的問題，因为在治療食管癌時，已經對病变的脊髓進行的放射治療。而且脊髓对放射的耐受性已經達到了極限，若现在再给椎体进行放疗必然會引起脊髓的放射性損傷。所以對椎體的放射治療暫不考慮。 3. 可请骨外科會診，是否能對病變脊髓進行骨水泥治療？以緩解脊椎病变对脊髓的壓迫。 4. 因椎体病变对脊髓产生了損傷。现在应盡量減少活動，避免加重脊髓的損傷。

你好，已经详细看过病历资料，解答如下：1，食管癌晚期，已经放化疗，效果不好。2，脊椎已经转移 伴骨折。尽快应用唑来膦酸抗骨转移治疗减轻疼痛，另外积极治疗肺炎，肺炎控制以后做一个手术，压缩骨折需要骨科手术，要不然有可能偏瘫，卧床。3，选择下一步治疗，做一个基因检测看看有没有靶向治疗机会，靶向治疗效果还是不错的，副作用小一点。瑞沙(吉非替尼,近来已有多项研究评估易瑞沙治疗食管癌的疗效，研究提示：单药吉非替尼二线治疗食管癌，对于食管鳞癌、女性、过表达EGFR的病例的治疗效果较传统化疗有较明显的优势，与放疗联合能提高食管癌的疗效。 特罗凯（厄洛替尼) 研究表明厄洛替尼联合放疗能明显提高疗效。 针对EGFR突变单抗药物代表药是西妥昔单抗，其联合化疗或放疗具有较好的作用，提示该类药物可能成为将来治疗食管癌的标准方案的组分之一。 4，还有近几年比较火热的抗血管生成药物贝伐单抗和阿帕替尼，还有伊马替尼、厄洛替尼等靶向治疗药物对于治疗晚期食管癌有效。 5，做一个病理免疫组化看看PDLI是不是阳性，选择免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 6，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。有问题再联系，希望我说的能帮助到你。

食道癌，骨转移可能，合并截瘫1.根据描述，考虑骨转移合并截瘫 2.能否手术，需要结合影像，考虑到患者高龄，估计手术可能做不了 3.截瘫手术最佳时间是8个小时内，按照病史，我估计就算手术，恢复可能性很小。 4.可以咨询放疗科能否放疗，食道癌可以结合pd1治疗，可以获益。

胸椎骨转移了，并压迫脊髓致使脊髓压迫综合症，需要按急症处理 甘露醇➕地塞米松脱水治疗，外固定处理，必要时手术开窗减压或内固定等，骨科专家会诊处理

还是考虑骨转移，建议每3-4周用唑来磷酸抗骨转移治疗，对症补钙止痛。下肢截瘫考虑胸椎骨转移损伤骨髓引起的，没有很好的方法，关键是控制骨转移，对症脱水营养神经治疗

根据提供的信息资料分析，这是一个食道癌放疗后1年。腰背疼痛，CT骨折，建议进行骨扫描，看看是否是骨转移，做食道钡餐检查，看看食道粘膜情况，检查后确定下一步治疗方法。祝福早日康复。

食管癌放疗后，不能站立，全身检查，pet检查

你好！依据你提供的资料，结合既往病史和治疗，考虑：食管癌骨转移。根据指南，结合影像学检查，考虑骨转移可能，不放心再行骨扫描检查，这样会更明确些。请骨科医生会诊，能确诊骨转移可磷酸盐治疗每月一次，缓解临床症状，必要时局部放疗。祝愿治疗顺利！

食管癌，现在出现骨转移，椎体压缩性骨折了。不建议你再做手术了。骨的压缩性骨折可以咨询一下介入科是否能治疗，然后再用唑来膦酸。瘫痪恢复很难。