1996年疟疾病高热，治愈后一月亱间出现GTCS样发作，服用DPK0.5 bid ，TPM 25mg tid 七八天发作一次，自上次就诊后加服左乙拉西坦片0.25mg bid，每日减服DPK0.25后至今9天未发作。 疑问：如何加服左乙拉西坦片，逐渐减、停服TPM 25mg tid？

根据描述，初步印象:癫痫可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.头颅核磁共振检查和CTA，以了解脑部情况，如没有特殊，可以逐步减少TPM，具体:先行动态脑电图，看一下减少DPK后脑电图有何变化，如果出现癫痫波，说明药不能减少，如没有癫痫波，说明药可以减，每三个月减一次药量，每次都要做动态脑电图，TPM同理。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

德巴金暂时不要再减量，左乙拉西坦每2周加量，每次加1片，bid，TPM1个月左右再渐渐减量，先减早上的，再减中午，最后减晚上，2周减一次，同时，保证充足的睡眠，维持情绪稳定

你好，首先祝你有一个健康的好身体，你这种情况呢，我看了一下你的用药，托吡酯的用药呢，应该是一天两次用药早晚口服，你这种情况可以改成托吡酯，两片儿一天两次。左乙拉拉西坦片，可以加量，晚上先加上一片，口服上几天以后早晨再加上一片儿，然后就按照目前的这个量，继续口服，如果不发作，这样坚持口服就可以，如果再发作再去加量。再有什么问题呢，可以随时预约我的图文咨询，以便能够1对1的交流，帮助你进一步的去调整药物。祝好！

患者你好，根据你的描述，患者是gtcs。希望减药的问题建议先每天减四分之一片，半年后再减四分之一，半年后再减四分之一，达到最小剂量控制症状

患者是继发性癫痫，同时口服德巴金拉莫三嗪和左乙拉西坦。想要将德巴金减量的话，一定要抽血化验血药浓度。

根据资料目前建议左乙拉西坦早晚各1片，. TPM暂时不动，观察1-3月后，再考虑减药，左乙拉西坦只是作为添加治疗，一般不主张单用

你之前服用丙戊酸钠联合托吡酯抗癫痫仍然出现发作，目前加用左乙拉西坦后好转1、建议减量丙戊酸钠时一定要慢，时间可以拉长一些，不能每天都减，一周左右减半片；2、托吡酯不建议一下子减量，先联合使用半年不复发后减量

抗癫痫药的换药规则是快加慢停，把左乙拉西坦直接加到早晚各500毫克，一周内慢慢停用妥泰，先停中午的一粒。最后停晚上的。

左乙拉西坦一般用于癫痫的添加治疗建议减掉德巴金，先二联药物治疗