双向情感障碍，三年前在南京脑科医院住院治疗，休学一年后，情绪很稳定，现已优异成绩完成了两年学业。最近一年多长期坚持用药：一片启维，两片炭酸锂缓释片。2019年9月底，由于没有评选上校长奖学金，一直不理解，现情绪变化很大。脾气暴躁，用手机给很多人发信息。想带她离开校园一段时间，本人还不同意。最近在医生指导下，药量增加到晚两片炭酸锂，两片半启维，早一片碳酸锂。情绪有所好转。但是语言，行为还不理智。总用手机给老师发信息，怀疑老师坏她。

精神疾病，波动的可能性是会一直存在的，目前看，表现与原来的诊断是相符的，加大药物治疗力度是合理的。现在仍然有症状，主要的原因是加量的时间还短，后面以维持治疗，等药物充分起效为主。

你好，双相障碍属于波动性大的毛病，时而躁狂、时而抑郁。很容易复发，目前状态属于病情加重了。双相障碍的治疗主要是情.绪稳定剂的使用。目前碳酸锂与启维的使用有效，但是不彻底，还是多疑和行为亢进。说明病情没有完全控制。治疗上可以调整药物剂量。建议去南京脑科医院复诊，检测一下血锂浓度，如果没有达到有效剂量可以适当加量。另外如果多疑加重，启维也可以适当加量。当然这些措施要在医生指导下进行。病情不稳定，影响因素很多，所以及时复诊与医生沟通交流很有必要。双相障碍治疗技术含金量很高、时效性强，所以一定要重视。

根据提供的资料。患者处于疾病复发。是一个伴有精神病性症状的躁狂发作。医生的处理方法是正确的。控制症状需要时间。可以考虑再増加启维的剂量。加到每天4片启维，分两次服用。

建议南京脑科医院心理科或者精神科复诊，考虑双相障碍复发，伴精神症状，需要调整药物剂量或者加药治疗，平时，保证孩子充足的睡眠，适当运动

多数双相情感障碍患者经治疗后，可达到治愈目的。临床常见狂躁发作、抑郁发作，或狂躁、抑郁混合性发作，经治疗均可取得较好效果。治疗分为急性期、巩固期、维持期。由于双相情感障碍为发作性疾病，病情具有反复性，因此应长期服用药物巩固疗效。双相情感障碍可以治愈，不过治愈的概率较低，病人个性心理因素也是疾病的一个方面，病人会因为受到某些刺激而产生消极悲观的情绪，即使临床用药症状控制的较好，病人以后遇到同样的刺激后还是会复发。建议药物治疗的同时，配合心理治疗，认知调整等。

您好！你诊断双相情感障碍，3年前住院治疗，休息学1年后，情绪稳定，学习成绩好，完成2年学业。最近坚持口服启维每天1片，碳酸锂缓释片每天2片，1个月前由于没评上奖学金，脾气变化很大，暴躁，给很多人发信息，想带女友离开学校一段时间，本人不同意。最近改碳酸锂缓释片1片/早，2片/晚；启维2.5片/晚口服，情绪有所好转，但语言，行为还不理智，总给老师发信息，怀疑老师害女友。1.经过治疗，您比较理智，能发现自己的问题。 2.可以改启维3片/晚口服。 3.药量加大，一个月检查碳酸锂血药浓度1次，以防碳酸锂中毒，及时减量对症处理。 4.每月检查肝功能，血常规，血脂，心电图1次，每3个月检查甲状腺功能1次。碳酸锂可影响甲状腺功能，致甲状腺功能减退。防药物副作用。 5.坚持治疗，与经治医生保持联系，及时调整药量，发现药物副作用。 6.适当锻炼身体，调整饮食，荤素搭配，晚餐少吃，不吃，保证每天1斤绿叶蔬菜，控制体重，防便秘，以利睡眠，放松心情，过好每一天。

诊断考虑：有精神病症状的双相障碍。理由1症状符合。2病程>2周。3严重程度:严重影响学习生活工作。4排除标准:不是由躯体病所致。建议将启维的量加大1片，控制精神障碍。

你好，从描述看，应该伴有精神病性症状。建议再增加启维的剂量。最好去医院复诊。恢复有一个过程。

病人的情况是符合双相情感障碍的情况。目前的症状有症状的复发波动，需要进行药物治疗方案的调整，可以把喹硫平的剂量再增大一些。建议带病人到医院复诊复查，如果病情进一步加重的话，也可以考虑再次住院治疗。门诊的治疗过程当中，注意检测碳酸锂，喹硫平的血压浓度。

根据您对患者症状的描述，诊断为双相情感障碍应该较明确。病情波动后，通过药物加量，情绪较前平稳，但行为仍让人不解，需要考虑是否存在非典型的抑郁情绪。很多患者的抑郁情绪往往不是典型的低落少语，动力不足。而是自我否认，敌视周围人。建议喹硫平和碳酸锂治疗暂时不变，加用抗转躁率较低的抗抑郁剂治疗，如ssri类抗抑郁剂。虽然双相情感障碍不主张选用抗抑郁剂，但在心境稳定剂碳酸锂、喹硫平治疗的基础上使用转躁率低的药物，也是一种选择。同时加强心理治疗，可以选择认知行为治疗，纠正患者不良的自动性思维。