女 83岁 上海市2019.10.139月23曰，老人突发头晕乏力，视线模糊，重影，往下看尤其模糊。上海市浦东医院诊断为多发性腔梗，9月30曰，未见好转，到上海仁济医院神内和眼科就医，做脑核磁共振和眼核磁共振，如附件，也做了眼压等眼科检查，如附件，眼睛本身基本没问题，医生开了甲钴胺营养神经，但两周过去，视力没有改善，甚至更加模糊。特别的，单眼稍清楚，双眼成像特别模糊，只能看3~5米。想知道可能什么原因，下一步该怎么检查和治疗。

如果在医院检查双眼没有明显的问题，视野报告也没有明显异常，那么重点就要考虑是因为多发性脑梗累积到了视觉中枢，而导致的双眼视物模糊。目前没有太多眼科方面的治疗，主要还是治疗脑梗的并发症以及康复性治疗为主。

您好！引起双眼视物模糊的病变有多钟情况。如：眼睛本身的病变、脑部病变及全身病变在眼部的并发症都可以。建议：1）进一步完善眼部检查，比如：视力、矫正视力、裂隙灯检查、眼底检查、OCT、视觉诱发电位等。2）检查血糖、血压等全身情况。（如果排除是由眼部病变成全身情况引起的视物模糊，应考虑与颅脑病变有关）。3）继续神经内科治疗。

根据你的描述，考虑主要与颅脑因素有关。尤其双眼看时模糊，说明双眼同时注视功能受到影响。建议继续神经科检查及治疗。眼科观察。

患者老年女性，突发腔梗、视力模糊及重影，现视力下降就诊。眼科病史及检查不全面，虽然视野基本正常，整个眼状态如何？包括角膜、前房、晶体、黄斑区OCT等。已发腔梗，如果排除风险，建议行眼底荧光造影检查排除眼底血管疾病。

根据患者年龄 症状为突发视力下降，不能排除前部缺血性视神经病变建议到新华医院 上海市一或五官科医院进行视神经彩照和眼底血管造影检查明确是否寻找眼底改变，同时在家注意测量记录患者血压情况。如果确诊可以给予复方樟柳碱穴位注射

你好，你提供的病历资料集中在头颅神经的检查和眼视野的检查，是没有眼科专科检查的资料吗？不知道现H在老人家的视力具体是多少呢，眼睛的检查虽然说没有特别的异常，但是有没有白内障的情况和视网膜的情况呢？因为没有眼科专科的检查资料，没有办法判断眼部的真正的情况是如何的。83岁老人出现渐进性的双眼视物模糊，第1个，还是考虑白内障的情况，第2个，考虑有一个缺血性视神经病变，或者是眼底黄斑的病变的可能。这些情况需要做眼科的专科检查，比如说眼底的oct或者是眼底的血管造影，因为你这里资料并没有提供这方面的检查结果，所以其实并不能判断视力下降是不是眼部疾病引起的，还是头颅的其他部位压迫视神经引起的，或者神经缺血缺氧引起。为了找到病因，我建议把这眼部的检查尽可能的完善，比如说眼底的oct，眼底的血管造影，白内障的情况的评估。视觉诱发电位的检测。只有以上资料基本上都清查出来，没有明显的问题了，才能够完全排除眼部疾病，引起的视力下降的可能。希望我的解答能对你有所帮助。

视野检查结果还可以，应该是看下方有复视吧？有可能是因为脑梗导致的麻痹性斜视，眼外肌运动不协调，导致的视物重影。建议看眼肌科，检查复视像及同视机，了解眼外肌情况。一般口服改善微循环及神经营养药物，也可以配合针灸治疗，一般可以恢复

根据所诉考虑脑梗引起后遗症。需要行眼底照相看看视神经有没有萎缩情况，主要神经内科治疗。

因为没有影像资料的直接证据，故推测是支配眼球运动的肌肉和神经出了点问题，比如说支配某一条眼外肌的神经因为微小血管的梗塞而失能或部分失能，导致双眼球肌肉转动的不平衡，从而出现复视、重影，双眼视物模糊，单眼反而看得更清楚。所幸眼球本身没问题。继续目前治疗，需要时间，多半会慢慢恢复。