医生您好，家父64岁，身高160cm，体重70kg，有数十年血压高史，一直吃药。期间未做细致身体检查。三个月前在地下室车库半月，后又做了半月重活，一月前突发急病，气喘、走路迈不开腿、言语不清。就医后诊断为脑梗，发现尖瓣返流、肺高压、房颤等等，住院半月后病情稳定，神志、说话、走路、平躺睡觉无问题，亦无咳嗽咳痰，仅坐着及走路气喘，出院半月后坐着基本不喘气，不敢走快。好像跟天气有关，天气阴冷就严重些。据父亲回忆说去年有一次锻炼活动身体，就感觉心悸难受，做完心脏彩超医生建议住院，没当回事，配了三副中药吃完就好了，一直到今年又发病。以下图片是当地医院本次检查过的病例。因当地医生说是二尖瓣，三尖瓣的问题，没有办法治疗，只能药物维持，因此非常希望得到您的帮助和解答，再看看病因是什么，疾病处于什么阶段，有没有好的治疗方法。

从你描述的情况来看，主要是心功能不全的表现，和心律失常房颤，血压高有关系 平时血压监测情况怎样，有多高？ 心率情况怎样？心率偏快的话，心脏供血更差一点 房颤和心房大有关系 二尖瓣，三尖瓣倒流和左右心房大有关系，心脏大和血压高，冠心病有关系 目前心脏瓣膜情况，还不需要手术治疗使用降压药物，保持血压140/90mmHg以下 监测心率，休息时60.到70次每分钟左右，可以根据动态心电图情况，使用倍他受体阻滞剂 使用抗凝药物，防止再次脑梗塞 使用他汀类药物 也可以考虑射频消融治疗，使房颤转为正常窦性心律，减少血栓栓塞的机率

你好，你的情况描述，您父亲目前最为关键的问题是心房颤动和肺动脉高压。这两个疾病会严重影响患者的生活质量，尤其是心房颤动，是导致发生脑梗塞的重要因素。心房颤动属于快速性心律失常，是与年龄密切相关一种疾病，这个病有三大危害。 第一，心跳快，无论是在静息状态下还是活动时，心跳明显比正常人要快，自己有心慌不适。 第二，心功能会下降25%，比如以前爬楼时候可能还好，现在爬楼或者走路的时候，自己觉得会出现胸闷和喘气不适。 第三，血栓栓塞。房颤最容易出现的并发症就是栓塞，因为心房颤动导致左心耳附壁血栓出现，血栓脱落，栓塞血管，经常遇到的就是中风，脑栓塞。因此对于目前的处理，需要积极的服用抗血栓的药物以及改善心功能的药物，例如地高辛，就可以有效的帮助患者改善生活状态。必须要注意保暖，不要劳累，保持情绪的稳定，也是改善症状的关键措施。

您好 根据您提供的病史资料，反复脑梗塞主要与房颤有关。需要长期口服抗凝药（华法林或者利伐沙班或者达比加群）预防再次出现脑梗塞。二尖瓣问题不大，不用处理。关于房颤治疗方案，主要包括药物治疗和消融治疗。但心脏超声提示左房显著增大，这种情况做消融治疗术后复发率比较高。如果经济条件不是非常好，建议药物治疗。另外，最好评估一下有没有冠心病，冠脉血管狭窄。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

目前能够确认的是房颤并发脑梗，心衰。首次发作性心悸考虑快速房颤发作，未受到重视和应有的治疗，后有反复发作，估计患者忍受力或者敏感度问题未能重视发展成持续性房颤，导致心哀及心房内血栓形成，重体力活动导致心衰加剧，突发气喘心率加快心房血栓跑出导致脑栓塞。抗血栓，控制心率，控制心衰。具体用药请至正规二级以上医院在医生指导下进行。疾病程度已经超过初中级阶段，房颤心律和心脏扩大及心力衰竭已经不可逆，能做的是维护和防止再次心衰加重和脑梗，目前无手术指征，保守药物治疗

从他的冠状动脉造影来看的话，也是中度左右的冠心病动态心电图显示确实存在着一定的心律失常。心脏超声看的话，它总体的心脏收缩功能都还可以，因此他这个问题可能更多的是来自于他的心律失常，当然冠状动脉也达到了一定的程度，这种情况的话，厄一般来说可以通过药物治疗，达到一定程度上的控制

患者为男性，年龄65岁，患者自觉症状其实来源于心脏的几个部分，1、患者冠脉造影示有心肌严重的缺血，这个情况都适合行冠脉搭桥术，即使不做冠脉搭桥也应该内科积极干预，扩冠，抗凝，调脂等。2、患者心脏超声提示二尖瓣，三尖瓣关闭不全，应该积极处理，严格控制入量，给予利尿，补钾治疗。3、24小时动态心电显示，有多发房早、室早等，患者会感觉心慌气短，应该给予胺碘酮等治疗。

病历及检查提示，有高血压，二尖瓣及三尖瓣少量返流！考虑为老年性改变！问题不大！控制好血压，二尖瓣及三尖瓣不需治疗，定期复查！谢谢！

从病史和资料看，病因还是高血压，最后出血并发症，心力衰竭，房颤，冠心病，脑梗死。治疗还是药物治疗为主，抗凝，控制房颤心室率，调脂，控制血压，利尿等，房颤也可以考虑射频消融或左心耳封堵，但费用高，效果不一定就好，需综合考虑。

心房纤颤可以做射频消融术和左心耳封堵手术。目前好好吃药。。。。。。。。

从您提供的资料分析，您父亲诊断主要：高血压病，脑梗塞，心律失常 房颤。治疗：1、降压、抗凝、控制控制心律、改善心脑供血；2、最好在专科医生指导下进行功能锻炼。