肺腺癌开刀术后化疗4次，做基因检测ALK融合，目前医生说可以吃靶向药(赛瑞替尼)，这个在吃靶向药期间要化疗么？，要配合其他联合治疗么？在后续期间多久检查一次检查什么，癌细胞指数么？后续的治疗有那些？怎样能确定病情的有无发展？还有一个问题之前做过基因检测ALK是没有突变，现在是ALK融合，这个对于用药有什么区别免疫PD_L1阳性2%是不是对于免疫效果不好

女士你好。我回答你所提六个问题。一，肺腺癌，完全切除手术后，不论何分期，术后捕助化疗后，无病生存。不做靶向治疗。不存在联合用药问题。尔后一旦转移，再用靶向药，或单药，或联合化疗。二，辅助化疗后，半年一复查。三，所谓癌细胞指数，没有这个概念。有各种癌标志物，有循环肿瘤细胞。肺癌术后复查，主要是胸部ct，肝肾超声，脑磁共振，骨扫描，肺癌标志物特异性，敏感性都差。可以不复查。四辅助治疗后的后续治疗，不需维持治疗，不推荐服保健品，在饮食上加强营养，不忌口。五，alk开始无突变，后来检测融合。以后来融合为准。可服靶向药。六，alk融合的病人，不适合免疫治疗。理由，一是疗效差。二是易发生所谓超级免疫不良反应。如免疫性肝炎，免疫性心肌炎，危及生命。 祝病人治疗康复平安。

你好，诊断明确，肺腺癌术后，经过化疗。不知具体分期如何，目前术后辅助化疗，仍是标准治疗。至于靶向治疗目前可以放在辅助治疗上，但还不是主流。建议完成化疗后定期复查就可以了。

术后病理结果是什么样的？辅助治疗目前还不推荐靶向药物（循证医学证据不足） 继续完成辅助化疗吧，如果后期复查出现问题再说。免疫治疗效果不好，MSS。暂时也不需要。

患者是一個肺腺癌手術後，化療四個週期，ALK基因融合。治疗建议： 1. 不知术后病理的TNM分期如何？若淋巴結有兩站轉移者(N2)，不仅术后要行辅助化療，還需進行術後輔助放射治療。 2. 有基因突變者，术后推荐進行靶向藥物治療。術後给予靶向治療可以明顯的提高患者的總生存率。所以說推薦和建議術後化療後應用靶向藥物进行輔助治療。 3. 對於有基因突變，应用靶向药物治疗的患者，免疫治療(pD-L1)療效欠佳。該患者已應用靶向藥物治療，故不推薦進行免疫治療。可在化疗或靶向药物治疗疾病进展后再考虑应用免疫治疗。 4. 在進行化療和分子靶向藥物期間，可考慮應用中醫藥给予扶正支持治療。祖國的傳統中醫藥對提高患者的抵抗力和免疫功能有極大的作用。關鍵是找一個好醫生能應用正確的治療方法，切記不要用中醫藥去治療腫瘤，杀灭肿瘤，而是調節和改善机体抗病能力，即免疫功能。也就是中医药做好后勤保障，杀灭癌细胞由化疗和靶向药物。

你好，已经详细看过病历资料了，1，靶向治疗和化疗同时进行效果更好一点。2，治疗结束以后，半年复查一次骨扫描和CT和抽血化验就可以了，可以观察有没有复发转移。3，免疫治疗，指数偏低，不过可以尝试PDLI免疫抑制剂治疗试试，效果至少比单纯化疗更好一点4，积极治疗效果挺好的，治愈率非常高，希望你早日康复。有问题随时联系我好吗

1. 如果是根治术开得干净，辅助化疗后不主张继续做靶向治疗。2. 如果是姑息手术，术后就可以用靶向治疗了，塞瑞替尼一线就用不在医保，目前国家医保只负责克唑替尼一线用，目前一线最好用阿来替尼，也不在医保。3. ALK阳性不考虑PD-1单抗免疫治疗，毒性大疗效差。总之，现在用塞瑞替尼作为辅助治疗是探索性的，目前证据不足。

你好！仔细看了患者的报告单结果。1、患者诊断明确靶向药物治疗，请定期复查随访。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉。门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

根据提供资料为女性肺腺癌患者，ALK融合，术后化疗后。需要明确现在是术后辅助治疗？还是术后病情进展后的治疗？如果是术后辅助治疗，需要明确术后分期，是否有术后辅助放疗指征，辅助治疗后，可暂不用ALK抑制剂的靶向治疗，只需要观察，定期复查，根据病情变化再考虑后续治疗。如果现在是手术后化疗后病情进展，有转移，可以用赛瑞替尼，每2月评估病情，无进展且耐受良好可以继续用药，进展后再考虑二线方案。有ALK基因融合的情况下首选靶向治疗，免疫治疗暂不考虑。

肺癌术后化疗后，基因检测ALK阳性建议可以靶向治疗，效果不错。先吃一代的ALK抑制剂克唑替尼，克唑替尼进了医保。耐药后可以二代的色瑞替尼或者其他二代药。如果经济条件好也可以直接吃阿来替尼，也是二代的。

肺癌术后，完成了4次辅助化疗？现在有复发么？这很重要，如果没有复发转移，下面什么都不需要做。如果有复发，才需要治疗。ALK融合和突变不是一回事，alk融合是好事，用靶向治疗效果最佳，其他治疗不需要。不要再化疗，也不要用免疫治疗。病情评估以CT为准。