医生们您好，我五月份旅游回来，突发心脏不适，症状是呼吸困难，脸色苍白，心跳加速，若干月频繁发生，无奈之下只能入院做心脏造影，我想问下我30岁动脉就粥样硬化，是否严重？因为我知道装支架就是粥样硬化堵塞引起，我很担心，另外最近两月感觉早搏严重，做了24小时动态心电图报告如下，现在每天吃曲美他嗪还有倍他乐克治疗，目前还是有不适，心慌气短还有心绞痛，我该怎么办？此病已经严重影响我正常生活工作，我没有压力，每天11点就睡，5点就醒了，只要一发生症状我就害怕也紧张，血压120 -80 有时候90 感觉不太稳定，希望医生们帮帮我，也请帮我解读下粥样硬化怎么缓解或者预防，我得病症该怎么治疗用药？万分感激

# 呼吸困难 # 苍白 # 早搏

医生回答

王俊 | 副主任医师

三甲

上海交通大学附属第一人民医院松江南院心内科(专家)

问TA

我觉得对于这个问题的认识你可能过于焦虑了，你的动脉粥样硬化确实不应该出现在30岁这个年龄的男性身上，但是目前来说总体也是可控的他的程度只是轻度而已心肌桥的话很多人都有大概百分之二三十的正常人会有出现心肌桥，所以你不用过于担心另外你的动态心电图提示了可能存在的一定程度上的心律失常，但这些心律失常基本上都是在可控的范围之内，你过于担心形成焦虑状态的话，反而会加重这些问题。

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

高杰 | 副主任医师

三甲

首都医科大学附属北京朝阳医院心外科

问TA

有心慌气短，有时有心绞痛症状。心电图有早搏，不到2千，可以观察哦，吃倍他乐克建议早晨吃一次，晚上不需要吃。冠脉造影有肌桥，不到50%，可以不用处理，症状还是有，不要紧张，规律生活，饮食健康，避免剧烈活动或劳累，冠脉硬化很轻，不要担心

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

黄智伟 | 副主任医师

三甲

中国医学科学院阜外医院心内科

问TA

您好冠脉造影检查只是有点硬化，动态心电图主要是停搏时间1.5秒比较多，需要半年后复查。您如果没有高血压病糖尿病和高脂血症，不需要吃药。清淡饮食运动就可以了。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

回答于 2019-10-13 提问者认为有帮助

陈元秀 | 主任医师

三甲

武汉大学人民医院心血管内科

问TA

关于动脉硬化：最近报告认为，胚胎期就开始了。另有报告，成年人一半以上有动脉硬化。关健要看硬化血管相关供血器官有无功能障碍。关于早搏：要看心脏有无形态改变，如果没有，无需治疗。动脉硬化：可查血脂，血糖，如有，要调脂，降糖治疗。早搏：无需治疗

回答于 2019-10-14 提问者认为有帮助

吕永楠 | 副主任医师

三甲

武汉大学人民医院心血管内科

问TA

你好，冠状动脉造影检查结果情况并不严重，您不要紧张，不要害怕，目前主要存在心肌桥，这是在正常健康当中普遍存在的一种现象，并不会对生命造成影响，我建议你可以服用这个药来干预：●合贝爽缓释胶囊（地尔硫卓）每天早上服用一粒。不要不仅能够缓解心肌桥症状，同时还可以改善你目前动态心电图检查结果中所提示的早搏。你是保持健康的生活方式，不要熬夜，不要劳累，保证睡眠的质量，避免喝咖啡和浓茶，是非常有助于改善目前的状态，一定要给自己正能量，不能让自己产生过重的心理负担，不然你会出现各种各样的症状，导致自己状态越来越差，情况可以随时通过这个平台跟我保持联系。

回答于 2019-10-13

许日昊 | 副主任医师

三甲

吉林大学第二医院心血管外科

问TA

患者为男性，30岁，自诉心脏不适症状明显，心脏冠脉造影示：前降支心肌桥，远段欠规则，回旋支中段欠规则，这个病情不重，主要是心肌桥，一般不需处理，除非心肌桥引起特别重的心肌缺血，才考虑支架植入或冠脉搭桥。患者24小时动态心电，有少量室性早搏，可继续服用曲美他嗪和倍他乐克，建议患者低盐低脂饮食，注意休息，保证睡眠，适当运动。可口服单硝酸异山梨酯，拜阿司匹林，他汀类药物。观察病情。

回答于 2019-10-13

李梅 | 主任医师

三甲

甘肃省人民医院心内科

问TA

从您提供的资料分析，动态心电图报告：总心博98938，平均心率67次/分，室性早搏1787，房性早搏2，st-t无异常；冠脉造影显示：冠脉无狭窄，前降支中段有心肌桥。您不必太紧张，放松心情，适量运动，控制好血压、心率；服用曲美他嗪和倍他洛克即可；定期心内科复诊。

回答于 2019-10-13

王启贤 | 主任医师

三甲

昆明医科大学第一附属医院心脏内科

问TA

你别太紧张，你的问题是心肌桥，问题不大，不需要植入支架。如果你症状明显，可以做上消化道钡餐检查，排除反流性食管炎。