我通过体检报告发现总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，想找心内科医生问问该不该吃药？我这个问题有3.4年了，也一直在这个水平上，也不高上去，也不低下去，在饮食上我也注意了，平时经常运动，一周至少5.6天。我在20年前把胆囊切除了，不知道是否有关系，昨天检查发现总胆固醇超过6了，以前都是在5.6-5.8左右，想问问医生有没有关系？

你好，根据您目前血脂检查结果，需要服用药物。总胆固醇=甘油三酯+高密度脂蛋白+低密度脂蛋白。目前低密度脂蛋白显著升高，所以总胆固醇也随之升高。低密度脂蛋白的任务是将肝脏制造出来的胆固醇运送到身体的各个组织中去。 低密度脂蛋白在动脉血管的“旅行”过程中，一旦发现动脉内膜有损伤（比如说高血压损伤血管内膜），就会停下来进行修补，并在该处聚集。聚集的低密度脂蛋白很容易遭到“自由基”的攻击，被自由基攻击氧化后，转变成“粥样物质”沉积在血管内膜下，堵塞血管管腔形成动脉粥样硬化。从这点说，它的确是有害的。●建议立普妥或者阿乐，立普妥是进口药，阿乐是国产药。这两个药物都是临床主流用药，效果好，不良反应小，每天晚上服用一片，一个月后复查血脂四项、肝功能和CK，评估降脂效果和是否存在药物不良反应。

胆固醇增高，要吃药。阿托伐他汀片每晚一片，20毫克。。。。。。。。。。。

您好 您的血脂明显偏高，结合年龄，建议启动他汀类药物治疗，阿托伐他汀20mg 睡前一片，一个月后复查肝功能和血脂。复查时查颈动脉超声看看有没有硬化斑块。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

你的总胆固醇和低密度脂蛋白偏高巳经数年，经过饮食控制、增加运动等方式来试图使其降低，但效果并不理想，下一步怎么办？建议你采用小剂量“他汀类药物”（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）口服；你的胆固醇升高与胆囊切除应该不会有什么关联的（按常理，胆囊切除之后由于缺少胆汁参与脂类的消化吸收，如果说有影响的话也应该是负增长的可能性大一点）。

中年女性，有高胆固醇血症多年，虽然注意低脂饮食和运动，但LDL-C为3.88mmol/L。可能与遗传有关。长期高脂血症易患动脉粥样硬化，引起心脑血管疾病，如冠心病，脑梗死等。1.用他汀类降脂药，如瑞舒伐他汀10mgQn,每晚吃1片。两个月后复查血脂、肝功和肌酸激酶，以后每隔半年复查一次这几项指标；2. 降脂达标：LDL-C＜1.8mmol/L,超高危者＜1.4mmol/L；TG＜1.7mmol/L；3.如果不达标，可以在他汀类药物基础上加用依折麦布10mgQd,每早上1片。

低密度脂蛋升高，单纯生活方式干预不能达标建议启动中等强度他汀治疗，如果无合并高血压、糖尿病或冠心病等其他危险因素，定期随访血脂及相关指标，建议首先把低密度脂蛋白降至3.4以下，建议做颈动脉或下肢血管B超明确动脉硬化情况。

这样的血脂应该是要处理的，首先饮食控制进行起来，低胆固醇饮食肯定是有帮助的。另外就是药物治疗，基本选择是他汀类药物，一般都很安全，放心用。至于药物种类和剂量大小是根据不同的临床情况而定的，如果有糖尿病，肾病，高血压，家族心血管疾病史，属于心血管疾病高危人群，对血脂的要求就高，需要选择强效大剂量他汀。每三月查一下肝功能和肌酶激酶以及血脂达标情况

患者为女性，58岁，你的这种情况还是应该吃药来控制，因为低密度脂蛋白胆固醇与动脉粥样硬化心血管疾病的关系最大，咱们通过调整饮食，运动等控制的不好，就得药物干预。建议患者查一下肝肾功能，可以吃点可定或立普妥等药物。还得注意低盐低脂饮食，注意运动，定期复查肝肾功能。

患者总胆固醇和低密度脂蛋白增高，血脂增高与饮食，运动，遗传及年龄都有关系，你的血脂偏高可能就是和遗传及年龄有关。低密度脂蛋白和血管损伤有一定的关系。如果有高血压冠心病或糖尿病家族史，建议检查颈动脉超声，根据情况药物降低血脂，预防血管损伤，用药前要检查肝肾功能，以后要随访肝肾功能和肌酸激酶水平。如果没有上述疾病家族史，本人也健康，可以继续随访血脂。

从化验结果来看，血脂异常，总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇都高，结合你的年龄，应该加用调脂药物治疗 可以服用他汀类药物，比如阿托伐他汀钙片每晚20mg 同时注意饮食控制，饮食要清淡，低盐低盐饮食，适当运动 同时注意监测血压，肝肾功能 可以查颈部血管彩超和下肢血管彩超，心脏彩超饮食规律清淡，适当运动，服用他汀类药物，同时检查是否合并有动脉硬化情况，监测肝肾功能