原有冠心病，18年前放过支架。最近心里发慌，到医院做检查，房早总数23250（原先检查100多），室早总数22，成对室早总数1，室速总数1（总计心博4），最长的室速4（具体动态心电图报告见图片）。这种情况有多大风险程度，采取什么措施？

您好 动态心电图提示房性早搏比较多，但没有大的风险。建议查一下甲状腺功能，如果没有问题，可以尝试口服药物β受体阻滞剂（倍他乐克或者比索洛尔），规范用药三个月后复查动态心电图。如果效果不好，又影响您的生活工作，可以尝试做射频消融治疗。感谢您的信任，我是北京协和医学院、中国医学科学院阜外医院、国家心血管病中心黄智伟大夫。阜外医院是全国最好的心脏病医院，提供专业可信赖的心血管病咨询。

你好，从检查结果来看，目前主要存在频发的早搏现象，而且最危险的是存在短阵室速，这个是会危及生命的，因为它会让心脏有短时间的失去泵血的能力。是什么原因导致出现这么多的早搏，我建议需要进一步查甲状腺功能，这是非常常见的一个疾病。此外，●建议加用可达龙（胺碘酮）来干预早搏，平时生活中要避免喝浓茶，保持情绪稳定，不要熬夜。建议服用药物一个月以后再次复查动态心电图，来评估患者病情的控制情况。

房性早搏虽然数量多，但是它不致命，所以这种的话调整普通的抗早搏的药物就可以解决问题。但是他的问题在于有几证的短暂性室性心动过速，这个时间短还可以，问题不大，如果持续时间长了之后会有生命危险的，会诱发恶性的心律失常，导致心跳骤停等等危险情况，所以这种情况的话，轻的需要调整药物抗室性早搏的治疗，重的可能是需要心脏内埋入除颤仪的。

从您提供的资料分析，诊断：冠心病 PCI术后18年 稳定性心绞痛；心律失常 频发房性早搏，治疗：拜阿司匹林100mg每日一次，阿托伐他汀钙10mg每晚一次，倍他洛克23.75mg每日一次，参松养心胶囊3粒每日三次。定期心内科复诊

患者为男性，70岁，近期有心律失常，建议患者查一下心脏超声，胸部CT，肝肾功能，离子，血糖，血脂，看看有无问题。针对目前心律失常，可口服普罗帕酮150mg，3次/日，监测血压，血糖。

你是70岁的冠心病人，除了心慌之外有没有心绞痛复发？从你的动态心电图来看，主要的心律失常是房性早搏，室性早搏仅有22次，所以说你的心律失常虽然频次较多，但不会有致命性威协；虽然你的心律失常相对危害不大，但是早搏数已经达到24小时总心率的四分之一；所以应该尽量查清心律失常的原因，除了冠心病之外，首先要排除“甲状腺功能亢进”（可以做一个甲状腺功能化验）；治疗方面，可以考虑用“美托洛尔”口服，还可以加用“稳心颗粒”、“参松养心”等中成药。

支架病史，有心慌，心电图异常。建议复查冠脉造影，如冠脉和支架没问题，可以做导管消融

有阵发性房速，特别是有一阵发性室速，病情还是较严重的。建议住院行冠状动脉造影，确定病变作相应的处理，必要时安装心脏起搏器，以防万一。

这是房早,与冠心病关系不大。建议进行消融术治疗。

患者冠心病放支架18年，动态心电图示房早，室速等心律失常，要做心脏彩超，评估一下射血分数和左室大小。 另外如果有心绞痛症状，复查冠脉造影，评估冠脉情况，然后可考虑可以药物治疗，或射频消融或lCD治疗！