男 45岁 浙江省杭州市
2019.10.16
医生回答
刘芳
| 主治医师
三甲
山东第一医科大学附属青岛眼科医院眼底病外科
问TA
左眼以前做过波切白内障肯定比较重，目前已经45岁了，高度近视的人白内障比正常人要早很多1，考虑患者已经45岁，右眼过几年也要发生白内障，因为是高度近视，并且有眼底病变，不用60岁白内障就很明显了，建议双眼行白内障手术，预留200-300度近视，术后双眼视觉平衡。2.不建议植入icl，随着年龄增长，眼睛度数会继续改变，植入的icl度数是不能改变的，最重可能还需要不断更换眼镜配合度数改变，并且将来再做白内障手术的时候icl就是个障碍。3.不建议保留600度近视，高度近视很多人通过白内障手术实现了摘镜，生活质量大幅度提高，尤其是等老了以后佩戴高度数眼镜是很不方便的，并且视觉质量也不好，所以建议双眼行白内障手术
顾韫
| 主治医师
三甲
天津市眼科医院综合眼病
问TA
您双眼高度近视，而且有视网膜周围静脉炎，您右眼的白内障出现的会比别人早，可能不到60就出现了。从长远来看，第一种方案最好，看近不戴眼镜，看远戴眼镜。第二种方案，右眼需要做至少两次手术。第三种最差，只做一眼留6百度，将来您另一个也要留接近的度数，到时候看近看远都需要戴镜子。
葛嫣然
| 副主任医师
三甲
华北理工大学附属医院眼科
问TA
您好，双眼都做白内障，预留200近视，也可以，但是看远戴近视镜，看近就得要摘除眼镜，或者配渐进眼镜。如果仅想左眼做白内障手术，右眼必须ICL，要不然术后双眼视觉质量肯定不好。这两种方案您都可以选择，但是如果选择第二种，您右眼白内障严重时肯定需要第二次手术取出ICL，还得做一次白内障。
林刚
| 副主任医师
三甲
黔东南州人民医院眼科
问TA
您好，我也仔细看了您所写的情况，也看了您的相关检查。我的分析和建议如下：1.目前您已经45岁，我更倾向于先做左眼白内障手术，预留200度近视，手术之后看适应情况，如果不能适应，就把右眼的晶体也摘除装人工晶体。 2.如果您选择右眼做ICL手术（有晶体人工晶体植入手术），本质上，也是安装人工晶体在眼内，只是没有把现有的晶体摘除，今后您还需要再做晶体摘除和人工晶体取出，再加上人工晶体植入。 3.所以我更倾向于第一种意见，双眼都做留两百度近视，这样您看近不会太困难。 希望我的建议能帮到你。
王造文
| 副主任医师
三甲
北京协和医院眼科
问TA
左眼为并发性白内障，与玻切手术有关。近视的进展，与核性白内障加重有关，并且近视度数还会进展加重。45岁以上不主张ICL植入。可以考虑：1、左眼微创白内障手术+人工晶体植入，预留200度近视。2、右眼可考虑行近视激光手术，同时预留200度近视。
刘阳
| 副主任医师
三甲
联勤保障部队第970医院眼科
问TA
我觉得一般就是第二种方案，第一个眼做白内障那个眼做眼内人工晶体植入，这样让他协调起来如果有什么变化的话，第二个眼的晶体还是可以取出来的，似乎比较安全。具体的话还是要听面诊医生的，因为网上的话，病史采集不全
刘丽萍
| 主任医师
三甲
山东省立医院眼科
问TA
如果右眼矫正视力比较好，近期不需要手术，可以单做左眼白内障，留200度左右近视。术后视力好的话，再给右眼放icl，这样术后比较理想。等以后右眼再有白内障时再手术。你的方案很全面了，个人认为都是可行的，最理想的是第二个。
杨珊珊
| 副主任医师
三甲
青岛大学附属医院市南院区眼科
问TA
45岁，开始老视了，不建议再做ICL。个人先做左眼白内障，预留300近视，术后恢复正常后，行右眼白内障建议先行左眼白内障手术，预留300左右近视
韩启超
| 副主任医师
三甲
枣庄市立医院眼科
问TA
根据提供资料，目前急需处理的问题是左眼白内障，但是没有提供双眼视力。根据你现在的年龄，至于留不留近视度数，看你用眼习惯，有阅读习惯的就留，没有就不留。因为有高度近视眼底改变，将来有发展可能。右眼手术时间为看左眼术后恢复情况后再决定。
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