我父亲***，男，78岁，右膝关节走路疼痛，尤其上楼更痛，疼痛时间约半年，吉林省集安市医院做MR扫描，诊断意见：一、右膝关节少量积液；二、考虑骨髓水肿；三、右膝关节骨质增生；请各位医生专家建议如何治疗，谢谢?

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！膝关节骨关节炎可能性大，给您如下意见 1、建议休养对症治疗，减少走路，日常生活中使用座便，不要蹲便，避免受凉，避免连续上下台阶 2、禁止吸烟和被动吸烟 ，合理膳食，保证充足睡眠，避免紧张和焦虑情绪，控制体重，避免肥胖 3、加强股四头肌等长收缩功能锻炼，可强化膝关节周围核心肌肉肌力，增加膝关节稳定性 4、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂，每12小时一次，，连续使用6天 5、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天，本药品为非甾体抗炎药，止痛效果好 安必丁胶囊1粒日2次餐后口服，连续服用3个月 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 6、不推荐理疗 按摩 针灸 推拿 拔罐 中医药治疗 骨关节炎可治可防，现代医学对该病的诊疗方法远超以前。要树立信心，正确对待病情，不可急躁、焦虑。 骨性关节炎是一种老年性的关节退化性疾病。老百姓又叫它骨刺 当人的年纪增大以后，机体的所有器官都要衰老，其中骨关节的自然磨损尤其厉害。这种由于衰老而发生的骨关节自然磨损在医学上叫做「退行性变」，可以产生骨质增生。骨质增生实际上是一种生理现象，是客观形成的，几乎可以发生在全身所有骨骼，其中发生在关节部位并引起临床症状的骨质增生属于「骨性关节炎」的一种表现，在二维的Ｘ线片子上面显示的是平面影象，在关节周边像嘴唇一样的骨质增生在片子上看到的只是一个切线影象，所以就好象是骨头上长了「刺」，这就是人们常说的「长骨刺」，其实它的本质就是骨质增生，骨质增生不是病，也不可怕，我们要用积极正确的面对它，这种情况就像年纪大了，出现白头发和皱纹一样正常。安必丁胶囊的使用方法和注意事项 长期治疗（不短于3个月）：每日1-2次，每次1粒，餐后服用。由于服用本药的首2周可能引起轻度腹泻，因此建议在治疗的首4周每日1粒，晚餐后口服。患者对药物适应后，剂量便应增加至每日2次，餐后口服。医生应根据疗效来决定治疗时间，但疗程不应短于3个月。临床试验中，患者曾连续服用本品2年而无任何安全问题。若治疗中需要合用其它药物进行长期治疗，应每6个月进行一次包括肝脏生化酶在内的全面血液及尿液化验。由于本品起效慢（于治疗后2-4周显效）以及良好的胃肠道耐受性，建议在给药的首2-4周可与其它止痛药或非甾体类抗炎药联合应用骨关节炎又叫老年性关节炎、退变性关节炎、骨关节病等。临床以膝关节发病率最高。60岁以上老年人发病率高达40-60%，女性多于男性，特别多见于绝经后女性。 骨关节炎的主要致病原因是外伤、长期关节负重和老龄化导致关节软骨退变、破坏，关节骨质增生，关节疼痛甚至畸形。 骨关节炎的主要通过症状、查体和影像学检查进行诊断。骨关节炎的诊断并不难，以临床上最多见的膝关节炎为例，患者一般主诉膝关节疼痛，多为双侧，疼痛多在行走后出现，随着病情的加重，行走距离逐渐缩短。患者也可出现晨僵、静息痛和夜间痛等表现。 随着病情的加重，关节可出现膝关节肿胀，膝关节畸形，主要是膝关节内翻，“O”形腿，以及膝关节活动受限，屈曲受限或者不能完全伸直。 膝关节骨关节炎一般通过X线片就可以诊断。在X线片上可以看到关节间隙狭窄或消失，下肢力线异常，关节面边缘可见“骨刺”，也就是骨质增生，骨赘。临床上多见内侧间隙狭窄和内翻畸形。

这种情况属于骨性关节炎。疼痛半年时间倒也不太长。可以关节腔内注射玻璃酸钠或者是富血小板血浆。应该有一定的效果。如果后期疼痛特别严重，可能需要关节置换。

患者现在的情况考虑骨关节炎。建议先做保守治疗，口服西乐葆，硫酸氨基葡萄糖，仙灵骨葆胶囊。关节理疗。必要时关节内注射玻璃酸钠。

考虑骨关节炎。可以给予关节腔玻璃酸钠注射，有条件可以应用富血小板血浆注射治疗。加强股四头肌锻炼，会有好的效果！

根据所描述的症状和上传的核磁共振来看，现在建议短时间内应该严格的避免下地行动。同时配合微波理疗，活血化瘀药物治疗，必要的时候还可以关节腔内注射药物。

患者为老年患者，从资料分析看，主要诊断考虑为右膝关节退行性病变，并有少量积液和骨髓水肿。建议先保守治疗，予以热敷理疗，外敷膏药，避免膝关节劳损，祝早日康复！

膝关节病，磁共振检查证实休息制动，局部氟比洛芬或洛索洛芬贴外敷。如果效果不明显，局部注射+关节内注射。关节内注射有玻璃酸钠，几丁糖；自身富血小板血浆等。必要时行关节镜清理

你好！你不要着急，我们一起想办法。你父亲主要是膝关节疼痛，从你提供报告来看考虑是骨性关节炎。对于这种疾病可以考虑手术治疗或保守治疗。如果选择保守治疗，可以考虑综合理疗和药物一起治疗。如中药熏洗，牵引，推拿针灸，针刀封闭，口服塞来昔布胶囊和氨基葡萄糖胶囊。平时注意劳逸结合，减少活动，不爬楼不爬山，尽量少下蹲。坐高椅子。必要时拄拐杖或手杖。如果手术可以考虑膝关节置换术。手术技术成熟，效果良好。

从症状和MRI来看，考虑是膝关节骨性关节炎。治疗方法：首先是减少膝关节负重，避免长时间行走，避免上下坡或上下山，减少蹲起动作，注意保暖。可适当佩戴支具。这是最基本，也是要长期坚持的。其次，可以进行保守治疗：1.口服消炎镇痛药、氨基葡萄糖、安必丁等2.外敷膏药，热疗，中药熏蒸，针灸、银质针等。3.可以关节腔内注射药物治疗，比如臭氧、玻璃酸钠，PRP等。4.膝关节周围神经的射频治疗。5.手术治疗。具体情况可以到当地医院疼痛科就诊。

老人应该是关节退变，诊断多数是骨关节炎。建议到医院就诊，看骨关节炎发展到哪一步了，然后正规治疗