男，11岁，去医院检查有鼻窦炎5年，症状:在进入秋季，春季较明显鼻塞，同时会不定期的鼻孔出血，所以当鼻塞和出血严重时，我们会使用喷剂等药物，但今年发现，鼻孔出血频繁，只是每次出血不多，用药后稍好一点，停了又会出。去医院也检查了，说症状还可以，就继续配了喷剂药，之前也查过是否有过敏原，并没有查出。他平时身体也是不错的，经常踢足球。所以请问他现在经常出鼻血，早上起床后也会打1~2个喷嚏(之前没有发生过)，如何治疗会改善?

# 出血 # 鼻塞 # 鼻窦炎

医生回答

李辉 | 副主任医师

三甲

无锡市人民医院耳鼻咽喉科

问TA

目前鼻窦炎的诊断不一定明确，症状不太符合。建议每日洗鼻器冲洗鼻腔，一日二次或三次。内舒拿或辅舒良也要使用，虽然没有检查到明显过敏源，但最近一两周可以加上开瑞坦口服。只要是鼻腔保湿，每日冲洗，不抠鼻

回答于 2019-10-22

丁国臣 | 副主任医师

中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院耳鼻喉科

问TA

鼻出血最大的可能就是鼻中隔前下部粘膜糜烂导致的。建议检查一下鼻内镜血常规和凝血功能即可精准诊断。暂时不要进食辛辣刺激食物，不要抠鼻子，有结果在调整用药方案和疗程

回答于 2019-10-22

田慎之 | 副主任医师

三甲

广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科

问TA

如果你用的是鼻喷激素，这个鼻喷激素用的久了，有一个副作用就是会引起鼻出血的症状。建议减少鼻喷激素的用量和频率。可以适当增加生理海水鼻腔喷雾器的用量。

回答于 2019-10-22

张磊 | 主任医师

三甲

江南大学附属医院南院耳鼻喉科

问TA

鼻出血是儿童常见的疾病，排除血液，鼻腔新生物等因素外。最常见的原因是鼻黏膜糜烂，小血管扩张所致。跟过敏性鼻炎有一定关系。如果反复出血，可以局部做冷冻，电凝等治疗都很有效。

回答于 2019-10-22

孙爱华 | 主任医师

三甲

上海长征医院耳鼻喉科门诊

问TA

未见鼻窦CT检查报告与影像片，不能确诊鼻窦炎。任何疾病的正确与规范治疗的必要前提是明确诊断。没有确定诊断，就没有负责任的治疗。所述症状与病史提示鼻窦炎的可能性非常大。建议检查鼻窦冠状位CT（目前国内外确诊鼻窦炎的唯一方法），确诊是否存在鼻窦炎以及炎症病变的大致性质（鉴别细菌感染还是真菌感染）、严重程度与确切范围。阅读CT影像片，确定诊断以后，酌情拟定最佳治疗方案。

回答于 2019-10-22

王美熠 | 副主任医师

三甲

大连大学附属中山医院耳鼻喉科

问TA

青少年多发鼻出血，先行血常规及凝血检查无问题的情况下，每日睡前将红霉素药膏涂进鼻腔即可

回答于 2019-10-22

侯楠 | 副主任医师

三甲

成都医学院第一附属医院耳鼻喉科

问TA

鼻炎，鼻出血，鼻腔干燥都可能引起鼻出血。如果查血，凝血没有问题应该不必太担心。治疗鼻窦炎，可以盐水鼻腔冲洗，局部鱼肝油或薄荷油滴鼻润滑鼻腔。耳鼻喉科门诊随诊，祝早日康复。