医生,病人因心血管装了支架和睡眠障碍都需服药,想问问两类药有没有冲突?具体情况如下: 患者右冠脉处装有两个支架:正在服用厄贝沙坦片,阿托伐他汀钙片,阿司匹林肠溶片以及替格瑞洛片(倍林达); 睡眠障碍:服用过富马酸喹硫平片,草酸艾司西酞普兰片,阿戈美拉汀片;不知道这三种药能否继续吃。 备注:在替格瑞洛片的说明中,提到替格瑞洛主要为CYP3A4底物和CYP3A4弱抑制剂;而富马酸喹硫平片代谢主要由细胞色素P450(CYP)3A4酶介导,请问替格瑞洛和富马酸喹硫平片可以同时服用吗?(2)替格瑞洛片说明书中有一条特别提到“由于SSRI治疗中报告有出血异常(如帕罗西汀、舍曲林和西酞普兰),因此建议SSRI应慎与替格瑞洛片合用,合用可能会增加出血风险”。这个说明是否可以理解为服用替格瑞洛片的同时不能服用草酸艾司西酞普兰片?