今年六月底发作腰突，七月初CT检查显示4/5节突出7mm，后在医院及私人门诊治疗过，手段包括各种保守治疗方法及按摩复位。近日MR复检（详见附图），结果较七月更为严重。目前个人感觉有些许好转，但仍不能直立，行走困难。请问我的这个检查结果是否一定要做手术治疗？若手术，能否微创手术？是否一定要用钢筋固定椎体？谢谢！

您好，非常荣幸为您解答问题，不要着急，我们大家一起帮您想办法！腰间盘突出症可能性大 给您如下建议 1、首先卧床休息是最基本，也是最重要的基本治疗。卧床休息以后，椎间盘压力轻了以后，神经这些肿胀就会慢慢减退，屈膝侧卧和平卧双膝关节后方垫软枕都可以 2、佩戴腰围固定2周，固定时间不宜过长，以免引起腰背肌萎缩，产生依赖性 3、禁止吸烟和被动吸烟 4、疼痛区域热敷，每次10分钟，每日3次 5、如果用手按压有固定的痛点可以外用氟比洛芬凝胶贴剂每12小时一次，连续使用6天 6、药物治疗 依托考昔片60mg每日1次餐后口服，连续服用10天 止痛 威力坦片2片日2次口服，连续服用7天，脱水 弥可保片0.5mg日3次口服，连续服用1个月，营养神经 以上药物购买和使用前请咨询驻店药师，并仔细阅读药品使用说明书，看有无相关禁忌 7、疼痛缓解后建议加强功能锻炼 （1）拱桥运动：卧床，双肘双脚撑床，臀部使劲向上抬至最高坚持 5-10 秒，循环 10 次。 （2）燕飞：俯卧床上，双臂向后伸起，双腿向上翘起至最高，坚持 5-10 秒，循环 10 次。腰椎间盘突出患者在锻炼时一定要注意循序渐进，持之以恒。可增加腰背部核心肌肉肌力，增加脊柱稳定性，避免慢性腰痛及急性腰扭伤的发生 腰椎间盘突出症是可以治愈的，轻度的腰椎间盘突出症不需要手术，通过理疗、牵引、静卧休养是可以恢复的。对于严重的患者则需要手术治疗，目前腰椎间盘的手术技术很成熟，临床应用广泛，效果好。 因为不同医生把握的尺度不一样，所以我们只能把教科书上的手术指征罗列一下： 1.病史超过半年，保守治疗6周以上无效; 2.疼痛剧烈严重影响工作生活者; 3.出现了严重的肌肉力量下降，肌肉萎缩等; 4.保守治疗有效，但反复发作且疼痛较重者; 5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。

首先，骨科医生需要自己看片子，报告的意义不大，其次，有无下肢放射痛、小便费力的症状？勾一勾脚的大拇指，两侧有无不一样的地方？骨科需要专科查体，再看片子。还是建议你找个靠谱点的骨科医生，好好给你查个体。目前无法站立，能走多远？如果走500米以内出现双下肢酸胀不适，就要考虑手术了。1、找个骨科医生给你查一下下肢肌力有无变化；2、把核磁的影像学拍出来；3、如果出现我上面告诉你的症状，今早手术，不要侥幸，不要乱按摩。

你好！不要着急，我们一起想办法。1、你腰椎1/2和4/5椎间盘突出，以腰4/5突出较重。2、椎间盘突出的多少和疾病的严重程度没有直接相关性，关键看突出的椎间盘对神经有没有直接的明显的压迫，所以呢要结合临床症状和体格检查来确定引起你痛苦的责任椎间盘。3如果你只是腰痛，没有明显的顽固的腿部放射痛是可以不用手术的。4如果你是因为腿部放射痛厉害而影响走路的可以考虑行椎间孔镜手术摘除引起疼痛的那个节段的突出的椎间盘髓核，责任椎间盘找对手术效果也是立竿见影的。

症状重，突出大，必须要手术治疗了。从报告看，没有椎体不稳或间隙狭窄，可以采用椎间孔镜手术，创伤小，恢复快。

通过您对病情的描述，考虑腰椎间盘突出症。建议对责任椎间盘腰椎微创治疗。

你好我看到你的症状就是腰椎间盘突出症，而且突出的比较明显，但是你经过保守治疗后有好转的感觉，我分析你可以继续保守治疗，卧床休息，不负重少弯腰，目前不考虑手术治疗，如果症状加重必须手术时需要做微创手术就可以，并且不需要内固定，

根据你所描述的情况和上传的检查结果来看，现在仍然建议你做严格的保守治疗，其实针灸按摩来说，对于保守治疗效果相对较差，保守治疗最好的效果，第一就是严格的平躺硬板床，其次是腰椎三维电脑牵引，两者配合相对效果较好。如果经过三周的严格的保守治疗，仍然效果不佳的话，可以考虑做手术治疗，手术治疗优先选择微创的椎间孔镜治疗，能不做开放手术就尽量不做开放手术。

您好！通过描述腰椎间盘突出四月余，保守治疗有效果，但是不显著。建议微创椎间孔镜手术治疗，不需要钉棒内固定，这个手术效果不错，损伤小，恢复快。

从你提供的情况分析，保守治疗效果不理想的情况下，建议手术治疗微创手术是有一定的适应症的，不是所有的都可以采取微创。但是，微创制钉现在也是比较流行的做法，如果要了解详细情况，建议图文咨询

椎间盘突出还是比较重的。建议手术治疗。微创椎间孔镜可以解决这个问题，不需要内固定。