女 3岁 江苏省南京市
2019.10.30
医生回答
程超
| 副主任医师
三甲
南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科门诊
问TA
从你提供的资料来看，小朋友现在诊断腺样体肥大，过敏性鼻炎应该是可以的，但是因为没有查体的结果，所以是否有扁桃体肥大还尚不可知。腺样体肥大的治疗，目前在国际上一线治疗方案仍然是手术治疗，采用等离子切除方法是最为有确切治疗效果的手段，如果不采用手术方案的治疗，平时在生活中避免接触过敏原，可以有效的缓解过敏性鼻炎的发作，但是对于张口呼吸的影响，就不能确定，很多时候是无效的。
李辉
| 副主任医师
三甲
无锡市人民医院耳鼻咽喉科
问TA
目前看主要是尘螨与霉菌过敏，食物过敏一般是与哮喘关系较大，如果时常咳嗽，还要请医生帮忙排除咳嗽变异性哮喘的可能。腺样体肥大可以采用内舒拿及生理海水喷鼻，口服顺尔宁及地氯雷他定糖浆治疗，至少坚持三个月。腺样体肥大与过敏有密切的关系。 食物过敏源可以减少接触两三周，如果病情没有变化，一般来讲可以正常食用。
田慎之
| 副主任医师
三甲
广州医科大学附属第二医院耳鼻喉科
问TA
这个情况食物不耐受提示小朋友的脾胃功能不好。脾胃功能不好，往往就意味着抵抗力免疫力低下，会导致过敏性疾病发生。这样的情况总的治疗原则是要以强壮脾胃为主要方向，如果只是针对症状治疗效果往往不好。建议以强壮脾胃功能为主要的治疗目标。如果你同意我的治疗方向，可以定向咨询我。
丁国臣
| 副主任医师
中国医科大学附属盛京医院沈阳雍森医院耳鼻喉科
问TA
你好！你家宝宝这种情况是典型的气道过敏，加上腺样体肥大引起的。腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到六七岁是生理性肥大期，过度肥大可能引发儿童鼾症鼻窦炎中耳炎三种情况。治疗的基本原则是规范保守药物治疗一到三个月。效果不好的可以手术切除腺样体。关键的是药物治疗的规范性。可以暂时可以总糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦，欧龙马滴剂两周。阿奇霉素两周（用三天停四天再用三天）然后评估疗效。
侯楠
| 副主任医师
三甲
成都医学院第一附属医院耳鼻喉科
问TA
腺样体肥大和鼻炎之间会互相影响。如果已经堵塞三分之二，又张口呼吸可以建议首先鼻腔喷药抗炎抗水肿。如果喷药效果不好可以考虑手术切除腺样体。如果有明确的过敏原可以脱敏治疗缓解。门诊随诊，可给予抗过敏等对症治疗。
孙爱华
| 主任医师
三甲
上海长征医院耳鼻喉科门诊
问TA
资料已阅。所述情况提示重度腺样体肥大，孩子长期张口呼吸将导致面部发育异常。建议尽早在儿童医院或三甲医院耳鼻喉科住院手术，切除重度肥大的腺样体，以使孩子恢复健康生长状态。
陆金山
| 主任医师
无锡市儿童医院耳鼻喉科
问TA
你提供的病史资料，初步诊断过敏性鼻炎，腺样体肥大，过敏性鼻炎目前主要是针对嗯鼻腔的情况予以对症治疗，当然，避免过于敏源为首要的方法，避免引起过敏的食物和环境当中的物质，隔离过敏源 第二就是予以常规的过敏性鼻炎治疗，如鼻用激素，内舒拿鼻喷剂，开瑞坦糖浆等若鼻炎控制良好打鼾，张口呼吸应该也有所缓解 再者就是腺样体肥大的情况，达到60%呃，已达到手术指针，但是也可以观察患儿睡眠时张口呼吸的情况，若近期鼻炎控制良好打鼾或者张口呼吸有所缓解，也可以暂时不做腺样体切除手术腺样体会随着年龄的增长，慢慢增大，直最大的状态，然后慢慢萎缩，所以向你切除需要平衡利弊关系，如果患者在睡眠时张口呼吸明显打鼾明显可以在控制鼻炎的同时做腺样体的切除手术
王琳
| 主任医师
三甲
河南省人民医院耳鼻喉科
问TA
腺样体肥大引起张口呼吸长期对孩子面部，甚是体质会有影响，建议鼻喷内舒拿，按说明用药一周，口服孟鲁司特钠咀嚼片一周后看效果如何药物治疗同上，一周后看是否有改善
史保轩
| 主任医师
三甲
河南省人民医院耳鼻喉科
问TA
根据你的描述和资料是腺样体肥大伴过敏性鼻炎。建议生理海水喷鼻和内舒拿喷鼻，两个月后复查腺样体，如果腺样体扔然肥大影响呼吸，同时检查中耳，如中耳有积液，可以考虑腺样体切除。如无上述情况可以继续喷鼻、根据孩子的情况可以喷一段时间停一段时间。凡是对各种物质过敏，尽可能避免接触，过敏性鼻炎可以影响腺样体。
孔凡琍
| 主任医师
三甲
九江市第一人民医院耳鼻喉头颈外科
问TA
腺样体肥大是有生俱来的，当肥大超过2/3时建议手术切除、过敏性鼻炎也是引起上呼吸道阻塞的原因之一，应规范治疗。至于发热与上呼吸道感染有关，与过敏性鼻炎、腺样体肥大关系不大。建议手术切除腺样体；规范治疗慢性鼻炎，口服孟鲁司特钠咀嚼片4周，鼻喷内舒拿6个月以上。
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