前交叉韧带断裂重建手术，术后第二周发烧，C反应蛋白一度高达121，目前已住院3周，每天注射两次广谱抗生素，目前大腿汞四头肌肿胀且有积液，C反应蛋白121，降到49、29、23，现有反弹，三周前真菌培养是无菌的，现又去查了，如有菌怎么办？后继怎么治疗？

由于检查之后c反应蛋白的数值是逐渐下降的，那么说明炎症反应也是逐渐下降的，而且一般菌培养和真菌培养都是阴性。那么说明暂时是没有发现病菌感染的，既然状态逐渐变好，那么考虑炎症是逐渐消退的，如果真的一旦再检查发现了细菌或者真菌感染，那么就根据培养的结果，选用敏感的药物来进一步治疗。

你好！不要着急，我们一起想办法。1你是前交叉韧带重建术后发生感染，可以肯定是感染。2目前经过静脉输液治疗有好转，表明治疗有一定的效果。3在输注抗生素期间往往细菌培养是培养不出细菌的。4如果培养出细菌，病情又反复，可以考虑关节镜清理术，清除关节内的病灶，这样会有利于病情的恢复。最后祝你早日康复！

你好，术后两周发烧，C反应旦白高，即使没有培养出细菌，仍应考虑有细菌感染，从治疗过程来看，抗生素治疗是有效的，如果有反复，仍应考虑应用抗生素治疗，如果积液比较多，抽液后，渗出快，建议无菌条件下关节冲洗治疗。

依据描述的病史，症状和检查结果，考虑手术后感染可能。建议依据细菌培养及药敏结果，选择合适的抗生素应用。

您好！通过描述结合化验显示，考虑韧带重建术后的感染可能，虽然培养无细菌，但症状很像感染。治疗抗生素应用后有效果，不管培养有没有细菌都需要继续抗生素应用，如果培养有细菌，医生估计会进行关节腔冲洗或者其他治疗。 希望我的回答对您有帮助。 祝您早日康复！

根据目前这种情况分析，培养出来有细菌，是好事情。可以根据细菌对药物的敏感程度。针对性用药。后续治疗建议继续抗感染，活血，消炎镇痛治疗。注意关节功能锻炼。避免血栓形成，对关节造成影响。

从目前提供的资料来看，考虑关节内的感染。多次复查c反应蛋白都有异常。而且关节液的性状看起来也是浑浊的。关节内感染的诊断是可以成立的。尽管你的细菌培养没有阳性菌发现。但是要知道关节液培养的阳性率只有50%左右。也就是说即使细菌定植在关节内了，你做培养，也只有1/2的机会才能做出阳性的结果来。你需要提供第一韧带重建的方式是自体韧带还是同种异体韧带或者是人工韧带？第二，你还应该提供正在用的抗生素的种类。第三还得看看手术多长时间了。一般术后2周之内发生的感染，我们都可以考虑做穿刺抽液，局部关节内应用敏感抗生素以及全身应用抗生素解决感染。但是如果一个月了，细菌数目已经足够多了，而且产物形成了一些纤维素性的蛋白，粘附在关节囊表面，单纯应用静脉药物，是无法解决感染的。最好能再次手术清理感染产物，并且关节内质上引流管和冲洗管，术后再冲洗3~7天，再加用万古霉素，绝大多数还是能保住韧带的。

有没有关节液的常规和生化报告？如明确感染，联系再次行关节镜检，清除病灶

你这个情况高度警惕膝关节感染，膝关节感染比较麻烦，需要积极用强力抗生素消炎，必要时再次切开关节清创手术