患者是肝癌，五月份做了一个左肝切除手术，随后发生了转移，多处骨转移，现在在做pd1和乐伐替尼联合治疗。pd1第四针，4号要做第五针。乐伐替尼吃了4个月。昨天晚上呕吐，有粘膜，有血。腹泻，胃部不舒服，昨天晚上腹泻六次，大便是黄色的，带有金属光泽。现在突然拉黑色的大便。

考虑消化道出血了，需要住院检查、止血、补液支持治疗 暂停靶向治疗，考虑仑法替尼药物不良反应。

你好，患者患有肝癌，如果出现呕血、黑便、鲜血使或出血性虚脱的表现者，即可诊断为并发上消化道出血。上消化道出血是肝癌最常见的并发症，而且是最常见的死亡原因之一，尽快住院治疗，对症处理！血常规、大便潜血、胃镜等检查均有助于诊断。1，抓紧时间住院对症治疗；2，吸氧，卧床休息，进温流质饮食，出血量大者应禁食，对体温、血压、脉搏、呼吸、心率、大便颜色、大便量及呕血情况等进行严密监护，对于呕血病人应去枕平卧，头偏向一侧，防止血液吸入气管发生窒息；3，紧急止血，必要时手术治疗，避免失血性休克。

病人目前是肝癌术后转移，使用靶向联合免疫治疗。目前有黑便，应该考虑有消化道出血，建议乐伐替尼暂停使用，给予止血对症支持治疗。待病情稳定后再用

原发性肝癌，术后多发骨转移，用了伐他汀➕PD-1治疗。是否有效，没见你说。比如骨转移有无疼痛，治疗后有无疼痛缓解，都没说。目前呕吐带血，拉黑色大便，提示患者发生了上消化道出血。因为肝癌病人常常有肝炎肝硬化病史作为背景病，所以首先要考虑肝硬化食道胃底静脉破裂，上消化道出血。建议:1.暂时停止上述抗肿瘤治疗，2.到医院看急诊止血，酌情应用生长抑素、垂体后叶素止血，3.必要时做脾脏切除或脾动脉栓塞，达到降低门脉压力作用，进而减少出血机会。4.48小时内暂禁饮食，5.酌情静脉补液，包括水电解质.、维生素和矿物质

你好，根据情况，目前考虑消化道出血。建议:尽快去医院治疗。

根据提供的信息资料分析，这是一个肝癌手术后的病情，现在的免疫治疗，争取达到一个理想的治疗效果，药物的副作用可以引起胃部不适，恶心呕吐，腹泻等等症状，没有办法。祝福早日康复。

先生你好。你的治疗方案是正确的。目前出现的症状很可能是免疫相关不良反应。有可能是免疫性肠炎。目前有便血，不宜使用激素。需住院，止血，补液，禁食，止泻。 祝治疗顺利。

你好！看了患者的病情描述。1、患者诊断明确，属于晚期，继续靶向药物治疗。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

肝癌晚期，免疫＋靶向治疗中。那你现在想问什么？大便是黑色的？黑色大便估计是消化道出血，那有没有呕血？黑便量多不多？建议你赶快住院，先按消化道出血止血治疗。

呕吐物带血加上黑便，考虑消化道出血可能性很大，仑伐替尼有这个出血的副反应，暂时停仑伐替尼，检查大便隐血，血常规，凝血功能等。对症护胃制酸止血治疗，必要时加生长抑素调节激素分泌止血，建议住院看需不需要输血。等病情稳定后可以继续使用PD1。