男性，57岁，有高血压病，吸烟多年，口服依那普利，波依定，血压控制在160/90左右，最近气促，查了心电图，ct，血常规，肺功能都有问题，请看图片，然后医生给开了药。麻烦分析一下，谢谢！请问肺部慢性炎症不用吃抗生素吗？能治好吗？那个结节定期复查就行？肺功能这是提示哮喘还是慢阻肺？里面的那最上边两个药可以用舒利迭或信必可都保代替吗？需要长期用吗？血白细胞高是因为受凉感冒吗？

你好，第一，肺部慢性炎症不用抗生素，不会好，终身存在，那点慢性炎症也不会对你有啥影响，不必过虑。第二，结节半年后复查，现在体检30%左右的健康人发现有结节，这些小于1厘米的结节90%以上的还是良性结节，而且这些结节一般x线胸片上是看不到的，只有做ct才能发现。直径小于1厘米进一步目前医疗技术再没有更好的检查方法，做穿刺太小可能穿不着；做pet-ct也是因为太小可能不显影，或者代谢不明显做了还是性质难于确定，所以医生一般都是建议结节半年后复查，半年后复查有四个结果，结节增大，结节没有变化，结节变小，结节消失，结节增大做手术，结节没有变化一年后再复查，结节变小或者消失就不管了。第三，肺功能你可能没有配合好，无论慢阻肺还是哮喘，都不会有限制性通气功能障碍。慢阻肺是阻塞性通气功能障碍，哮喘缓解期通气功能正常，发作时阻塞性通气功能障碍。第四，如果是慢阻肺或者哮喘，最好的药就是舒利迭或者信必可，所以完全可以代替。一般用两支后逐渐减量直到停药。第五，白细胞高代表有细菌感染，有可能是感冒引起，是急性炎症，需要用消炎药比如头孢克肟。

根据化验单血肌酐以及尿素氮，血色素的结果提示尿毒症，肾虚贫血，建议血液净化透析治疗。

你好！根据你的资料，肺部慢性感染不需要使用抗生素，肺结节定期复查胸部CT就行，肺功能激发试验阳性提示支气管哮喘，舒利迭或者信必可比丙酸倍氯米松效果好，可以替代的，建议先是长期吸入，都没有症状了，再检查呼出气一氧化氮浓度下降，气道敏感性下降，或者去除过敏原等诱因后，可以考虑停药的，祝你健康！

根据ct和实验室结果还是用抗生素吧，怕病情加重。小结节可以先完善肿瘤标准物结合增强ct或者核磁共振检查进一步判断，如果无肿瘤怀疑定期复查。肺功能提示慢阻肺。这两个药可以替代，一般急性期用。慢阻肺急性发作，原因可能就是受凉引起的，建议听从医生的指导用药。

您好肺部结节建议6月后复查，如果出现了结节增大分叶那么就要小心癌变，要手术，如果没有变化，就无需处理，1年后再复查。肺功能提示哮喘，信必可或者舒利迭都可以

白细胞升高，可能还是由于一些感染引起的哮喘急性发作，所以开的大部分药还是哮喘的药物。建议动态观察，如果有发热咳浓痰，还是需要参加抗感染治疗肺结节的话，建议每年复查一次。如果没有明显的大小和形态的变化，就没有问题

你说的这位57岁的男性，已经有高血压病多年，同时又有呼吸系统疾病；对于高血压的治疗，虽然用了两个降血压药，但是血压尚不达标，建议将“依那普利”（该药的付作用之一是引起咳嗽）换成“转换酶受体拮抗剂”（比如厄贝沙坦、坎地沙坦等）；另外，不管是高血压还是呼吸系统的疾病都应该戒酒戒酒；关于他的肺功能检查，因为他的“组织胺激发试验阳性”，应该属于支气管哮喘；对于肺结节，目前应该属于良性微小的结节，半年左右复查一次就可以了；治疗支气管哮喘的药物，如果用舒利迭有效的话，也是可以的；对于甲泼尼龙，短时口服是可以的，但是长时间使用会对血压有负面影响的；他的白细胞增多，一个可能是呼吸道感染引起的，还有一个可能是使用激素类药物的付作用，是不是要使用抗生素治疗？应该根据他是不是发生细菌感染来决定。

血常规白细胞增高要注意排除急性感染，看看有没有感冒及咳嗽等症状，如果有还是要考虑急性炎症。一般来说肺部慢性炎症无法治愈，只能等待机体慢慢吸收。从这个肺功能来看还是要考虑支气管哮喘，您可以用舒利迭代替医生给您开的药，因为这个都输属于激素类的药，都有降低气道高反应及气道炎症的作用，心率快考虑与哮喘有关，治疗哮喘后心率自然会下降。结节因为小，难以明确性质，最理性的选择就是动态观察，观察生长速度，有利于判断良恶性。

从您目前所提供的相关检查结果和照片来看，您的严重状况倒不是特别明显，但是通气功能存在有明显的问题。目前来说治疗还是以抗过敏和改善肺通气功能为主，看看状况，抗生素类药物暂时可以考虑先不使用。

您好！根据您提供的病史资料，目前诊断考虑：1、肺部感染2、支气管哮喘3、左肺结节；由于您胸部Ct提示左肺舌段斑片阴影，血常规白细胞11610，中性粒细胞比77.90%，考虑细菌性感染，建议抗感染治疗，若无药物过敏史，可用拜复乐片400毫克，一天一次，饭后半小时服用，连续服用10天。因您有胸闷气短的症状，支气管激发试验阳性，因此可诊断支气管哮喘，肺部感染的情况下，会加重咳嗽胸闷气短的症状。可以用舒利迭或者信必可都保来代替丙酸倍氯米松，同时继续服用其他几个药物，加用顺尔宁10毫克，睡前服用，是否需要长期服用，视症状好转情况而定。左肺斜裂旁小结节，边界清，无毛刺，良性可能性大，一般半年-1年复查胸部CT