除了第一次在上海化疗一次，目前的化疗方案进行了四次，后三次用了免疫治疗，第四次化疗后反应大，呕吐，第五次准备化疗时做ct检查较前次进展，想请问现在有一些综合性治疗方案吗？

你好，已经详细看过病历资料了，胃癌晚期，回答如下：1，化疗通常选择FOL-FOX的方案，一般就是奥沙利铂、氟尿嘧啶，以及亚叶酸钙这样的药物联合使用。还有就是像如果是年老或者体质比较差的胃癌患者，可以选择口服药物的单药化疗，常用的是替吉奥胶囊或者卡培他滨都可以。 2，靶向治疗效果还是不错的，目前在国内经过批准的针对胃癌的靶向药物主要有两种，一种是针对人表皮生长因子受体2来应用的一些药物，像曲妥珠单抗。还有一种是国产的抗血管生成类的靶向药物是阿帕替尼，这两种药同样需要结合患者的身体状态，来配合相应的化疗药物，从而来达到更好的治疗的效果。3，就是免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 4，还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。希望我说的能帮助到你，尽量选择口服化疗药加上抗血管生成药物或者靶向治疗，副作用小一点，免疫治疗也可以提高免疫力，效果更好一点，根据身体条件和经济条件选择，有问题再联系好吗

病人目前诊断明确，胃癌化疗及免疫治疗后。复查疗效评价病情进展，接下来治疗比较困难，目前使用药物已经非常好的方案，接下来可以考虑换药换方案化疗，也可以参加临床试验。

胃癌中晚期。腹腔淋巴结转移，道格拉斯腔种植。化疗5次效果不佳。建议:1换方案化疗，2.查做基因检测，有her2强阳性者，化疗➕吡咯替尼，或者➕赫赛汀治疗

现在复查ct提示疾病进展（病灶增多增大）。 MSI不详、her2表达情况不详，没有明确的话，进一步完善检查。寻求赫赛汀靶向药物治疗可能。化疗联合免疫治疗疗效不佳，副作用大，恐难以耐受继续化疗；可考虑局部放疗看看

胃癌姑息术后，已经化疗了4次。那么现在的肿瘤评估发现肿瘤进展。那需要更换化疗方案，试试FOLFIRI方案看看效果如何。

根据提供的信息资料分析，这是一个晚期胃癌手术后的病情。手术过程看，肿瘤侵及十二指肠等等，手术后进行化疗和免疫治疗。胃癌影响消化吸收功能，所以病人营养不良，给后期的治疗带来了困难。建议进行姑息性放疗，适当控制肿瘤发展，否则压迫肠道引起肠梗阻。增加营养支持。祝福早日康复。

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确属于晚期复发转移，建议化疗结合中药治疗。2、口服中药治疗，改善症状，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。3、少食多餐，祝好！

胃癌第一次化疗后病情进展，基因检测结果阿帕替尼靶向治疗。支持免疫治疗，跟换化疗方案继续进展。目前替吉奥，奥沙利铂和紫杉醇都已经用过了，可以考虑伊立替康二线化疗，联合免疫治疗和阿帕替尼靶向治疗

你好，仔细看了介绍及结果。建议:1.外科再次评估，能不能手术，2.以化疗为主±靶向药±免疫治疗。3.放疗科会诊，行姑息放疗或术后辅助放疗。

患者是胃癌探查術後，進行過化療聯合免疫治療，現在病變進展。治疗建议： 1. 在免疫治療三次，化療五次後檢查病變進展。因為免疫治療起效較慢，一般在三到四個月後免疫才能真正發揮作用，在患者能耐受的情況下，建議繼續採用此方案。或免疫抑制剂治療不變，换一種化療藥物或改用分子靶向藥物(多靶点血管内皮细胞抑制剂-安羅替尼)，即免疫抑制剂聯合分子靶向藥物治療。 2. 因为患者腹腔內多發或廣泛轉移，在患者能耐受的情况下，可行腹腔內灌註治療，或/和腹腔熱灌注。更有利於病變的局部控制。 3. 經過全身治療和系統治療後，病變若能达到相對局限时，可針對局限性病變進行放射治療，也有利於局部控制。