老父亲85岁，6月10号胃癌切除，现在恢复状况向好，但是血压总是不稳，在175/90-100/60之间。现在早晨吃本磺酸左氨氯地平片1片。倍他乐克1片，血压就从175/90-降到100/60了。前一段时间早晨血压在160左右，吃一片本磺酸左氨地平一片，会降到130-140之间，下午会高一些，150-160，医生又让加半片替米沙坦，老人手术之前血压120左右非常正常，想咨询为什么手术之后血压就变高了，现在应该如何治疗？现在每天老人用药情况，血压情况，近日化验单上传照片。下一步如何用药，希望得到专家帮助！

血压除了疾病本身以及它服用的相关药物因素以外，它牵扯的面非常多，包括了天气情绪，睡眠，饮食应激等等一系列的综合因素都会影响到它的变化，这个患者可能还是跟手术应激有一定的关系，同时在手术过程当中应用的一些药物也会影响到它原有的降压药物的效果。我倒是建议，如果他下午那次血压高的话，可以将左旋氨氯地平改成一天两次吃，在下午晚饭前时间服用就可以涵盖了它，晚上以及到下半夜的血压升高的状况。

你好，因为老人年纪比较大，这种情况下我们对血压的管理不会要求那么严格，因为年龄增大以后，血管的弹性减低，对于供血的要求就比较高，通常情况下收缩压表也是在150左右都是可以的，那目前来看血压只是轻度增高，我认为目前的药物可能力度比较大，导致服用之后血压下降的幅度比较高，导致老人血压出现了低血压状态，这样就是不安全的，那目前来讲需要建议停用苯磺酸氨氯地平，改用这个药来帮助老人辅助降低血压。建议服用坎地沙坦酯片 每天服用4mg，目前的替米沙坦也要一并停用。服用药物之后注意监测血压就可以。

老年患者，胃癌术后5月，血压波动大，收缩压170一120之间，服氨氯地平，信他乐克，术前血压120左右，术后低蛋白质血症1，停倍他乐克，仅服氨氯地平每天一次，每次一片，收缩压维持150左右很安全。2，加强营养！

病人手术后有应激反应，血压会高一点。倍他乐克可以用缓释片。其他药物继续用。天气变化个睡眠不好都影响血压。

病人高龄，血压波动大，对钙拮抗剂敏感，建议做一个动态血压监测，根据病人血压峰值情况，调整用药时间。根据动态血压曲线，选择适合的药物类型，可能病人不适合长效药物，改为短效药物会更佳。

患者为男性，85岁，高龄，老人血压不稳，尤其是做过胃癌手术，属于应激反应可能较大，可以把替米沙坦变成一片。老人应该注意休息，适当运动，戒烟戒酒。

这位85岁的老人有高血压多长时间了？除了高血压之外有没有心脏方面的问题？从他的生化检查来看，老人有明显的低蛋白血症（白蛋白低于30克/升时应该有下肢水肿甚至还可能有腹水的）；老人家原先的血压相对稳定，但是手术之后忽高忽低，应该和手术后的“应激反应”有关；对于一个八十岁以上的老年人，血压过高当然不好，但血压过低也有问题，至少不要低于120/70mmhg;如果他对左旋氨氯地平过于敏感，可以使用非洛地平2.5mg/天，如果没有心动过速和心肌缺血的情况，不一定要用倍他乐克（因为该药对心功能有一定程度的负面影响）；为了保证老人家的心脑肾等重要脏器的血液供应，血压不能过低，更不能忽高忽低；因为病人在外科住院，外科医生对血压的调控显然没有内科医生经验丰富，建议请所在医院的心内科医生协助一下。

患者手术前血压正常，术后升高，可能与情绪和服用的药物有关，据提供的药物来看，也不能确定是那个药，只能诸各停药去判断，即停服用的一种药物观察三天，看血压下降了没有，若下降了就可肯定是这个药，停用此药或更换一个相同类的药。我看了患者服用的药物，除降压药物外，其他都是辅助用药，不仿停药后观察一下，若对停药有顾虑，可将降压换成美托洛尔，每次47．5mg，每日一次或2次。另外，还须改善情绪，保持良好的心态。

从您提供的资料看，您父亲的血压主要是早晨高，老年人动脉硬化，血管弹性差，术后休息不好、紧张等都可使血压升高，建议：早服倍他洛克1片，晚服苯黄酸氨氯地平1片。睡眠不好可加适量睡眠药。

分析病情老人术后血压升高，有低蛋白血症，这与大手术有关，目前考虑有无肾动脉血管异常，查一下尿微量白蛋白，心电图检查情况。治疗上可以早上用“海捷亚”一片，倍他乐克47.5毫克一片，下午“洛活喜，海捷亚”各一片，坚持一个月，饮食中多吃水果蔬菜，主要是含钾丰富食物，比如香蕉、橘子等