10月1日感冒引发鼻泣一直不干净，但一直未用药治！于10月15日去医院就诊说是鼻窦炎，于是开始吃鼻炎通窍颗粒和阿莫西林，一周后病情好转，不一直流鼻涕了，但鼻腔还是会有黄脓鼻泣，然后继续吃鼻炎通窍颗粒和阿莫西林，又增加了孟鲁司特和喷雷诺考特！目前的症状就是会有黄脓鼻泣，其他无症状。一周前拍了ct. 医生说是扁桃体和腺样体肥大，建议手术！

传来的CT影像片提示双侧中度、中重度至重度全鼻窦炎，腺样体肥大为中度，扁桃体情况则无法通过CT继续判断。扁桃体为人体重要免疫器官之一，腺样体肥大可在十岁左右开始自然萎缩的进程。考虑到手术风险与麻醉风险以及手术对孩子的精神创伤，目前不建议任何手术治疗方案。贸然手术，很可能造成后悔莫及的严重后果。按照医疗规范，建议试行规范的中西医结合口服药物连续治疗三个月，约有70%以上的概率彻底治愈或显著改善病情。三个月后复查鼻窦CT，然后考虑下一步如何处理。如果保守治疗失败，届时酌情选择手术治疗。

目前看孩子病程才一个多月，而且鼻窦炎症状明显好转了，建议孟鲁司特及雷诺考特及阿莫西林继续使用，阿莫西林吃两周，加上诺斯清盐水洗鼻。 你没有提到明显的打呼及张口呼吸情况，所以建议先治疗鼻窦炎，手术可暂不施行。

症状由于感冒所致，因此首先考虑保守治疗。初上述用药外，可以加用生理海水洗鼻，口服桉柠蒎等促排剂。治疗如果无效可以考虑手术治疗。

你家宝宝这种情况是典型的腺样体肥大引发的鼻窦炎。腺样体是人体正常免疫器官，一般在两三岁到十岁之间是生理性肥大期。过度肥大可能引发儿童鼾症，鼻窦炎和中耳炎三种情况。治疗的基本原则是规范保守药物治疗一到三个月，效果不好的可以考虑手术切除腺样体。建议用糠酸莫米松鼻喷剂，开瑞坦和桉柠蒎肠溶软胶囊两周，阿奇霉素两周（用三天停四天再用三天），然后复查评估疗效。如果无效的话建议手术。

从症状及检查结果看存在急性鼻窦炎，扁桃体肥大及腺样体肥大。小儿急性鼻窦炎一般保守治疗，需要使用抗菌素譬如阿莫西林克拉维酸钾或者头孢类抗菌素抗感染治疗二周，鼻喷激素譬如譬如糠酸莫米松喷鼻二到四周，辅助鼻腔冲洗处理。至于扁桃体肥大及腺样体肥大，看主要有无临床症状譬如鼻塞，睡觉打鼾憋气及伴发渗出性中耳炎及鼻窦炎等症状并经保守治疗无效可以考虑扁桃体及腺样体切除术。综合所提供的病史看可以继续保守治疗观察三个月，无效可以行腺样体切除术。

从CT片上来看双侧全组化脓性鼻窦炎，腺样体肥大。慢性鼻窦炎规范治疗方法是：孟鲁司特钠咀嚼片4周为一疗程，鼻喷雷诺考特3个月，克拉霉素1周，切诺2周，12岁以下的孩子不伴鼻息肉的患儿不考虑手术治疗。至于腺样体肥大在鼻窦炎发病前没有睡觉时张嘴呼吸也不需要手术，如果长期睡觉时张嘴呼吸，低氧血症影响生长发育、智力发育、颜面发育，腺样体超过2/3的情况下考虑考虑手术治疗。扁桃体肥大不是手术指征，只有反复发炎、发热1年有5次以上或一年发病3次连续两年才考虑手术。目前治疗应积极规范保守治疗。

片子看确实有全组鼻窦炎，腺样体肥大。一般如果小朋友反复鼻窦炎又伴随腺样体肥大建议手术治疗。因为腺样体肥大会阻塞鼻腔引流。但腺样体一般九岁后逐渐萎缩，则可以选择保守治疗。权衡利弊，祝早日康复。

从CT检查看，鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体肥大都存在，腺样体肥大与鼻窦炎之间会相互影响，都与感冒有关。腺样体肥大可引起睡眠时打鼾，张口呼吸，有时会合并有分泌性中耳炎，可能会影响孩子的听力。长期张口呼吸可以引起腺样体面容，造成牙列不齐，硬腭高拱等。如果保守治疗，效果不佳，有打鼾，鼻塞，建议行扁桃体，腺样体切除。

情况鼻窦炎比较严重。在积极的治疗鼻窦和鼻咽腔的感染。尤其是出现流黄色鼻涕，这个一定是有感染性的，如果睡眠的时候打鼾甚至出现睡眠呼吸暂停。那就必须要手术治疗。

患儿8岁，一直有脓涕，扁桃体肥大，CT示：鼻窦炎，腺样体肥大。考虑：鼻窦炎与腺样体肥大有关，扁桃体腺样体可在14一15岁时才能退化变小。诊断：鼻窦炎，腺样体肥大，扁桃体肥大。处理：一，观察孩子睡眠时有无打鼾憋气，二，鼻腔内滴氯霉素滴眼液（局部抗炎治疗）三，如上述治疗无好转可手朮（切除扁桃体和腺样体）