我父亲今年66岁，早年心脏早搏，5年前母亲去世以后心跳异常，感觉不适。除了早搏之外没有检查出别的问题，曾经一度被医生当成抑郁症治疗。后在中山医院诊断心动过速，服用了一次抑制心动过速的药物之后就变得心动过缓。经常晚上睡觉觉得窒息似的一直睡眠不足，每天睡眠最多3个多小时已持续了近5年。图片是11.9做的心电图，显示心电图异常，心动过缓，室内传导阻滞。想问一下医生有没有什么好的治疗方案？

你好，从心电图检查结果来看，目前心率整体偏慢，正常人心跳一般是每分钟60~100次，当心率逐渐减慢的时候，心脏向外泵血的能力会下降，这样就会导致各个脏器出现供血不足，包括心脏本身。 心脏供血不足就会引起乏力，疲惫，没劲等，稍加活动就觉得自己浑身无力，这是心率减慢最为直观的表现，犹如汽车发动机动力不足，心有余而力不足。 其他脏器对于供血最敏感的就是脑部。当供血不足时，脑部反应尤为敏感，可能会表现出一过性的眼睛发黑，甚至突然倒地。 如果出现以上症状，就需要高度重视来完成以下检查。 建议行动态心电图检查和甲状腺功能的评估。从动态心电图当中，主要评估患者最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及两次心跳的间隔，最长时间不得超过两秒。 甲状腺功能减退，同样也会引起心率减慢，需要查甲状腺功能予以评估。●如果通过动态心电图的检查确定患者心跳变慢，并且存在着晕厥黑蒙的现象，就需要植入心脏起搏器。起搏器主要的作用是当心率低于设置的下限频率的时候（一般为每分钟60次），这个机器就可以自动工作，防止出现心脏发动机熄火的情况。心跳减慢是没有任何药物可以提升心跳的，所以您不相信保健品可以帮助您父亲解决这个问题，这往往是在忽悠人。

这个心电图除了心跳慢一点，平均心率51次以外，我觉得诊断他室内倡导组织是不准确的，至少从他心电图的表现来看的话，这个诊断不应该成立。而且这上面也没有发现任何的心脏早搏。建议你这种情况还是应该再查一次24小时动态心电图，做一个全面的评估。

患者为男性，66岁，有心律失常，建议患者查一下24小时动态心电图，心脏超声，冠脉CT或冠脉造影，离子，血糖，肝肾功能，血脂，甲功。应该看一下到底是什么心律失常，有无心肌缺血，才能决定进一步检查及治疗。

心电图上只是心动过缓，没有明显的室内传导延缓。至于部分导联图像有异常，可能与左右上肢的电极接反了有关系。心动过缓，频率在51次/分，最好做动态心电图检测即Holter，看看有无更长时间的间歇如3秒以上的长间歇，如果没有，可以先观察，每月到医院复查一次；如果夜间长间歇达到或/超过3秒，那就需要查清楚原因，甚至需要安装永久起搏器。

分析：老年男性，夜间睡眠时窒息感症状，伴有睡眠障碍5年，心电图：窦缓，伴有下壁导联的异常q波，T波倒置，肢体导联低电压，首先排除是否冠心病，心肌缺血，或其它心脏疾患。其次因长期睡眠障碍不能排除心理因素如抑郁等导致的躯体化症状，最后考虑是否两种情况都存在，双心疾病。建议：可做心脏病相关检查，如无过敏史，肾功正常可行冠脉CT检查，及心脏超声以及相关生化如电解质，心肌酶等检查，排除心脏疾病，如存在积极治疗，同时到相关科室就诊排查是否同时存在抑郁，如存在要同时治疗并改善睡眠，因未见病人及其它相关检查，以上建议仅供参考

你父亲心率偏慢点，可以做24小时动态心电图看看具体情况。必要时逐步停减慢心率药物。。。

你父亲66岁，年纪不是很大，他的这一份心电图有明显的心动过缓和肢体导联低电压，但是并没有发现明显的心肌缺血的表现；需要指出的是，这个心电图的avR导联中P波和QRS波均直立向上，很可能是心电图检查时将左右手导联接错了，怎么证实？一个办法是把以前的心电图拿出来比较一下，另一个办法就是再做一次心电图；你父亲由原来的心动过速变成现在的心动过缓，药物影响的可能性较小，很可能是指挥心脏跳动快慢的“窦房结”发放冲动的频率出现了问题；建议让你父亲去三级医院的心血管内科做进一步检查。

1老年男性67岁，过去心电电图有早搏，目前心电图有窦缓，有心动过速病史 2，提供心电图凝似左右手接错了。 3，长期睡眠差处理 1，停倍他乐克一周后做动态心电图，判断是否有窦缓，窦速，是否有慢快综合征或快慢综合征，决定是否要起搏治疗。 2，动态心电图可以判断早搏性质，多少次，以决定是否要药物或消融治疗。 3，看神经内科，调整睡觉状况！

你父亲的心电图还是可以的，应该做一个24小时心电监护，查一下颈椎腰椎CＴ，有无骨质疏松？治疗上建议服用谷维素，维生素Ｂ12，骨化三醇，钙片，多吃水果蔬菜，坚持锻炼。

患者有早博病史，目前心动过缓，睡眠差，夜间有窒息感。未提供高血压、糖尿病、体重指数情况。评估冠脉造影或冠脉CTA，冠心病待排。评估24小时动态心电图，进一步了解心律失常情况。如果体重偏胖，可行睡眠呼吸监测（PSG），了解睡眠呼吸暂停情况。综合评估后，指导下一步治疗策略。供参考。