病人2014年心脏动脉植入支架一个，2019年3月又植入支架三个。颈部动脉狭窄查出有三年多，现在更严重，体位变化时常头晕，眼发黑。想咨询用什么医疗方法可以改善颈部动脉狭窄状况，病人今年74岁。目前犹豫是装支架还是做颈部动脉血管内膜剥脱手术，希望医生能给出专业意见，谢谢！

老年男性，有冠脉支架病史。双侧颈内动脉狭窄，左侧中度，右侧重度。且狭窄程度渐加重。 内膜剥脱或支架均可选择，长期预后基本相同，支架简单，微创，但费用高些，剥脱需全麻，创伤大些，费用低点。前提是做个脑血管造影全面评估一下。

你好，首先祝你有一个健康的好身体，这种情况双侧的颈部血管都出现了中重度的狭窄，这个肯定是要需要处理。动脉支架植入术或者是颈动脉内膜剥脱术，这两个手术哪一个都可以。我个人倾向于动脉支架植入术。这种情况还是尽早的要处理，不然会容易引起脑梗。

根据患者描述的这种情况，右侧颈内动脉已经基本上接近于完全闭塞。现在有明显的大脑动脉供血不足，脑部缺血的症状，建议尽快考虑做血管内支架手术治疗。

患者你好，根据你的描述。患者是颈动脉粥样硬化狭窄。比较严重。手术前做个全身检查，如果病情稳定。可以耐受手术，最做颈内动脉内膜切除手术

超声波示右侧颈动脉球部狹窄70~99%，右颈内动脉中远端未见血流信号，很可能已经闭塞。如已闭塞是不能装支架的。建议做个CTA，如已闭塞则不能装支架，如果是重度狹窄，则支架术比较简单，风险小。

老人颅内多只血管狭窄，有症状，建议手术治疗。内膜剥脱术及颅内支架植入术疗效相当，可以优先考虑介入，创伤小。

根据描述，初步印象:脑供血不足可能。建议: 1.注意休息和饮食，劳逸结合，戒烟戒酒，调整生活和工作的节奏，每天傍晚晒太阳半小时，同时参加一些适合自己的文体活动（如健步走），上述措施主要是来舒缓身体的紧张度。如上述措施试行一段时间后奏效，下面的检查和药物可暂缓。 2.颈部血管彩超，头颅核磁共振检查和CTA，以了解脑部供血血管有无狭窄，如狭窄程度不重，可以先药物治疗（如阿司匹林、他汀类降脂药等）；如狭窄程度重，则需进一步治疗（颈内动脉内膜剥脱术等）。 3.监测血糖、血脂、血压和体重，如有异常则需采取干预措施。 4.密切观察和随访，祝好！

根据病情及辅助检查，目前有颈动脉狭窄引起的头晕，药物强化治疗不好的情况下，可以考虑手术。两种手术，对这个年龄来说，都可以接受，问题不大。

你好！你的颈部血管检查情况看有多处血管狭窄，有的部位狭窄情况比较严重，单纯手术也不一定都能解决，单纯放支架需要放许多，也不合适。建议血管狭窄最严重的部位和手术容易暴露部位的血管狭窄用血管内膜剥脱手术治疗，手术困难的部位用血管内支架置入治疗；同时还要控制高血压、高血糖、高血脂，服波立维、他汀类降脂药物；保持良好的饮食和健身习惯。

超声的结果不一定非常准确，需要做个全脑血管造影进一步评估一次。两种治疗方案各有利弊，需根据造影结果、术者的技术及经验等因素综合评估。先做个造影看看再定吧。