女 91岁 山东省济南市
2019.11.13
女,91岁,大转子骨折卧床3年,脑血栓4年无后遗症每日服用曲克芦丁片,尼莫地平片,阿司匹林片。有高血压在家时每日或两日半片降压零号可维持正常血压。心率平时60-70次。冠心病,每日服用心可舒片。卧床时小腹涨平时无感觉。骨折之前脚腕有轻微水肿,卧床后症状消失。08月份发生不明原因的胸骨骨折并有肺部炎症,治疗半月后痊愈。10月10日突发胆囊炎及胆源性胰腺炎入院治疗,12日做胆囊引流术。术前检查B超心功能左心室肥厚射血指数50%,bnp200多,术后发热38-39度,术后第二天心率189次发生房颤注射西地兰后恢复正常,6小时后复发静推西地兰无效静脉滴注胺碘酮后恢复正常。后做ct搬动后,又突发房颤静推西地兰无效静滴胺碘酮恢复。至今尚未复发房颤。术后有体位性水肿。出院时心率70次左右。出院24小时因胃肠出血再次入院,输凝血酶,鱼精蛋白,血浆及红细胞。bnp400多。输白蛋白9瓶后水肿减轻。bnp200多,中间因为憋闷静推喘定加甲强龙几次,西地兰几次。心率前几天80-90次,这几天突然升高到90-105次。大夫开地高辛服用2天心率在100次左右请问这种情况的心衰属于舒张性还是收缩性还有什么好方法?
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骨折
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水肿
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房颤
特别申明:答案仅为医生个人经验或建议分享,不能视为诊断依据;如有诊疗需求,请务必前往正规医院就诊
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