就诊情况：去医院就诊过确诊疾病：老年胃癌胃癌术后，目前化疗完两个疗程（第一次，奥沙利铂加替吉奥用了7天，水样腹泻，替吉奥停掉了。第二次，奥沙利铂加卡培他宾用了9天，严重腹疼，卡培停掉了，今天还腹痛的非常厉害，需要家人一直按摩缓解，伴随不严重的腹泻，呕，不吃饭）请问目前腹痛有什么办法缓解吗？接下来化疗该如何进行呢？（换进口替吉奥可以试试吗？）

你好，病人目前胃癌术后。进行辅助化疗，根据描述情况，病人对氟尿嘧啶衍生物副作用不能耐受，建议下个疗程，可以试用氟尿嘧啶静脉用药，如果还是不能耐受，需要放弃这类药物。我们有个病人换用静脉用药后耐受良好

你好，从你提供的病检报告看，老人有术后辅助化疗的适应症，术后需要进行化疗，你们对老人治疗方法选择正确。目前出现的是口服化疗药物带来的不良影响，停药后会逐渐减轻到消失。腹痛的症状可以用缓解腹部疼痛的药物治疗。下一次化疗建议换用静脉用5氟尿嘧啶，消化道反应比口服化疗小。口服药进口药和国产药之间毒副反应都会有，因为是口服化疗药物对消化道黏膜刺激所致。

你好！依据你提供的资料，目前诊断明确：胃癌术后化疗后。根据指南，已行术后辅助化疗2周期，目前化疗不良反应III级，也许就是粘膜相关性，肠胃痉挛（敏感），故需暂停化疗，恢复肠胃功能。工作32年，临床中也没有见过如此反应严重的患者。请与主管医师沟通，全面评估后，可换用进口药品试试。总之努力吧，多鼓励患者，积极面对。祝愿治疗顺利。仅供参考，谢谢。

结合患者目前提供的资料，肿瘤分期为局部晚期，且病理提示存在脉管癌栓，神经侵犯等高危因素，术后需辅助治疗。患者目前已行近2周期治疗用药，且目前合并临床症状，建议复查胸腹部CT，以评估病情。若未见明确转移或复发，后续可考虑改予静脉用药，例如FOLFOX方案，减少口服化疗药物对胃肠粘膜的刺激；治疗时间加强抑酸护胃等对症处理，必要时请消化科等相关科室会诊。待明确腹疼原因后，可以止痛等对症处理。

胃癌术后，多发淋巴结转移。按NCCN指南，术后同期放、化疗是标准治疗，有治愈希望！

你好！看了患者的报告单结果及病情描述。1、患者诊断明确出现消化道化疗毒副作用，建议对症支持治疗。2、由于患者年龄较大，请注意化疗药物剂量，必要时减量。2、同时建议可以口服中药治疗，改善症状，延长生存期，增强机体免疫功能，抗复发转移也是很好的选择。如果愿意可以在微医上预约我在上海中医药大学固生堂万嘉门诊部门诊就诊。请定期复查随访，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。祝好！

你好，已经详细看过病历资料了，非常理解你的心情，解答如下：1，病人对化疗不能耐受，不建议再化疗。2，腹泻可以吃易蒙停或者思密达3，建议尽快做一个基因检测，国内经过批准的针对胃癌的靶向药物主要有两种，一种是针对人表皮生长因子受体2来应用的一些药物，像曲妥珠单抗。还有一种是国产的抗血管生成类的靶向药物是阿帕替尼，这两种药同样需要结合患者的身体状态，来配合相应的化疗药物，从而来达到更好的治疗的效果。4，免疫治疗如PDLI免疫抑制剂治疗，部分人效果还是不错的。 5还有一个CAR-T细胞治疗，有些人治疗效果挺好的，利用人体内免疫细胞消灭癌细胞，副作用非常小，就是价格有点贵。慎重决定。就可以了。3，

胃癌术后，化疗反应重。考虑奥沙利铂引起的神经毒性。建议:1.停用奥沙利铂方案，2.对症处理3.换用PDD➕PTX

氟尿嘧啶类药物的副作用，黏膜损伤，胆碱能综合症。 不良反应难以耐受的建议更换化疗方案，可以考虑紫杉类。腹痛可以使用654-2或间苯三酚解痉对症处理

胃癌术后，如果联合化疗耐受不佳的话。可以考虑替吉奥单药辅助化疗。如果疼痛的话，可以试试西乐葆止痛治疗。